眼袋整形手术是改善中老年面部老态的有效方法。手术比双眼皮难,容易出现失误。眼袋整形术手术前应详细询问病史如青光眼等,对于可疑情况应请眼科会诊测眼压以排除之,曾有眼袋整形术诱发患侧眼视力减退的病例发生。
下睑外翻
较常见也较难处理。主要由于皮肤、肌肉、脂肪切除过多或眶隔损伤所致。
轻度外翻:手术结束时无特殊情况,24小时后出现睑球分离,睑缘轻度外翻。是由于局部血肿或水肿使穹隆结膜饱满所致。亦可由于外敷料加压包扎不够产生。处理方法是局部用眼药水和眼膏保护眼球免受刺激。待血肿吸收、水肿消退,外翻现象即可改善或消失,如系瘢痕收缩引起,可采用按摩或局部注射确炎舒松治疗。
重度外翻:有明显睑结膜暴露。处理方法是待局部消肿后再次手术。皮肤张力不足者可在睑缘外侧做“V”字形皮肤切除缝合术,如仍显校正不足则采用眼轮匝肌缩短上吊或睑板三角形切除缝合术。
泪小点外翻
多由内眦部皮肤切除量过多引起,引起下泪点外翻,与球结膜分离,产生溢泪症状。处理方法是轻度外翻用抗菌眼药水滴眼防止结膜炎症,待肿胀消退,做眼睑内眦部按摩,如经保守治疗后仍无改善,需做内眦“Z”成形术或局部植皮或皮瓣矫正。
下睑皮肤凹陷
由于去除眶隔内脂肪量过多或缝合眶隔膜过紧造成。处理方法是对瘢痕收缩产生的皮肤凹陷,经适当按摩或理疗可以好转。去脂肪过量或眶隔缝合过紧者则必须再次手术,沿原切口切开,分离皮肤凹陷区及其周围,用周围的眼轮匝肌和皮下组织修补凹陷,如系眶隔缝合过紧引起,必须切开眶隔进行松解。
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