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疤痕性睑外翻要怎样治疗

http://www.cnophol.com 2007-12-21 11:50:47 中华眼科在线

    疤痕性睑外翻是疤痕组织挛缩导致的一种眼部疾患。临床表现为睑结膜的向外翻转,致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。

    睑结膜因外翻后长期暴露,而发生慢性结膜炎,睫毛的方向也有明显的改变。上睑外翻,因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎,致使视力降低或失明,后果严重。 该病是所有睑外翻类型中最为常见的。多为眼睑部烧伤或感染的结果,经过充分的术前抗感染准备,促使结膜炎症的减轻或消退后,施行手术治疗。将外翻的眼睑复位后,视创面具体情况修复创面。


临床表现
  1.疤痕牵拉眼睑皮肤,引起睑结膜暴露;

     2.上、下睑闭合不全,角膜外露,流泪;

     3.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚,严重者可致暴露性角膜炎及溃疡。


诊断依据
  1.烧伤、创伤、感染病史;

     2.疤痕牵拉眼睑皮肤,引起睑结膜暴露;

    3.上、下睑闭合不全,角膜外露、流泪;

     4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。


治疗原则
  1.术前治疗结膜炎和角膜炎。

    2.疤痕松解或切除,继发创面行全厚皮片移植术,必要时作睑缘粘连术。

     3.局部皮瓣转移或V-Y成形术。


用药原则
  1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主;

     2.经济条件许可时,用药可以包括用药框限“C”。


辅助检查
  1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;

     2.术后并发感染时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。


疗效评价
  1.治愈:外翻已矫正,眼睑能完全闭合,外形基本正常。

    2.好转:外翻基本矫正,但仍有轻度闭合不全。

     3.未愈:外翻未矫正,眼睑闭合不全。

 

来源:中关村科技整形美容网 (责编:xhhdm)

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