眼睑外翻后,结膜呈现充血、肥厚或角化。上睑外翻可使角膜暴露,形成角膜溃疡或白斑,甚至引起失明,故应及时矫正。矫正睑外翻的方法很多,需依据外翻的不同程度加以选用。下睑轻度直线状瘢痕所引起的外翻;可用V-Y或Z形成形术矫正。大面积瘢痕性睑外翻,则应用皮片移植术治疗。严重外翻,组织破坏很深,只剩结膜正常者,上睑多用颞部皮瓣修复,下睑常用颧部皮瓣修复。下睑轻度外翻者,也可用上眼睑的皮瓣修复。
[术前准备]
如结膜有明显炎症,分泌物较多时,可用抗生素眼药膏涂敷或理疗数日,待炎症消退或减轻后再作手术。下睑外翻合并有泪囊炎者,应先予治疗。
[麻醉]
局麻。
皮片修复术
[手术步骤]
以上睑外翻为例。
1.切口 在距睑缘2~3mm处作与睑缘平行的切口,切口的两端略超过内、外眦部[图1⑴]。
![](/Article/UploadFiles/200712/20071221121633770.jpg) |
![](/Article/UploadFiles/200712/20071221121633808.jpg) |
⑴切口 |
⑵分离矫正 |
2.分离矫正 用尖头钩牵引上、下创缘,仔细分离,使外翻的眼睑复位[图1⑵]。一般瘢痕深度均在眼轮匝肌表层,可沿轮匝肌表层分离,避免过深。
[1] [2] [3] 下一页 |