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隆鼻手术的风险及预防

http://www.cnophol.com 2008-2-14 12:05:25 中华眼科在线

    隆鼻手术的风险通常是美容方面的,美国整形美容协会统计,10%的隆鼻手术需要二次手术或者修复。隆鼻手术健康方面的风险有:感染、损伤神经外形不佳。

    感染

    这是所有外科手术共同面临的问题。外科手术是在无菌技术逐步完善、能有效地控制感染之后才兴旺发达起来的。隆鼻术本身是一种无菌手术。

    损伤神经

    人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多,越分越细,像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后,才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”,处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”,根本就没有通信“电缆”从这里通过;再者,鼻部的神经分布在软组织层,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非医生没有见过医学训练,否则隆鼻手术伤害神经的可能性极小。

     外形不佳

    通过隆鼻手术,是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子,取决于医生的经验和技术。常见问题有:
    鼻梁太窄,不柔和,显得“假”(不自然),让人一看就知道是做的;
    鼻根太高、太靠上,有的抵达眉间,形成所谓的“通天鼻”;
    鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
    瘦长脸大宽鼻,鼻形蠢笨与面型失调;
    鼻子歪斜不正。

    上述所例的情况在隆鼻手术中时有发生(美国的统计数字是10%),这与医生经验、受术者本身条件、后期恢复护理等有关。医生也难免出现失误。整形美容外科把这些术后产生的缺陷,谓之“隆鼻术后继发畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手术,将硅胶支架去处,修整或者更换。

    1、修整:如果鼻的外形要由高变低、有长变短、有宽变窄、由歪变正,而又是用的固体硅胶,则可将支架取出针对问题加以修正,达到理想的外形后再放回去。这次手术比头次手术简单,术后也不会发生明显的肿胀反应,因为隧道是现成的。
    2、更换:鼻外形想由低变高、有短变、由窄变宽,则必须取出旧模型更换成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒,上台手术(不用修整、或稍加修整)就可将其植入。这样做的好处一是手术时间短,二是在台下有充裕的时间对模型进行精雕细刻。“病人”坐在医生旁边,医生一边雕刻一边观察,将模型放到病人的鼻子上看是否合适,有不当之处可反复多次修整,直至满意为止。更换隆鼻支架由于旧的支架掩盖了鼻的原形,医生不知道更换的支架应该雕成什么样子,所以最好把隆鼻前的原始照片带来,使医生在雕形时心中有数。否则只好到手术台上取出旧支架显出比原形在进行设计雕刻。

    鼻部组织坏死

    固体硅胶支架隆鼻术后绝不会发生鼻组织大面积坏死的情况,但是局部溃烂、坏死的情况是有的,这主要是医生经验不足:

    1、支架的鼻尖部位修得不圆滑、较尖锐,而张力又大,皮肤破顶得很薄,患者又未重视(未及时找大夫处理),最后形成皮肤穿孔、硅胶外露;
    2、支架太高,致使鼻背皮肤张力过大,导致缺血性坏死而破溃;
    3、发生感染为及时处理,造成破溃,这是隆鼻术最严重的并发症。只要医生、病人都注意预防,这些问题是完全可以避免的。

 

(责编:xhhdm)

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