手术前设计，是整形外科包括美容外科工作中十分重要的一部分。医生在这方面多花时间、多思考，不仅可节省手术时间，并且可取得医生和受术者都能满意的手术效果。

　术前设计的重点有二：①为确定重睑的宽度。重睑的宽度有较宽、适中和较窄三种。②为确定上睑皱褶与睑缘的关系，二者的关系有全长一致、外宽内窄、内宽外窄、内外皆宽而中央较窄和内外皆窄而中央较宽5种。对以上两个重点中的8种情况，究竟选择哪一种，必须结合受术者的脸形、性格、职业、个人要求等因素综合考虑。

　(一)较宽的重睑

　较宽的重睑，系指宽度在10 mm以上的重睑。这种重睑仅适合于面形长方、性格坚强和少数舞蹈演员或戏剧演员。一般受术者多不愿有过宽的重睑。

　(二)适中的重睑

　适中的重睑，系指宽度为7～8 mm的重睑。这种重睑常为大多数受术者所乐于接受。

　(三)较窄的重睑

　较窄的重睑，系指宽度为4～5 mm的重睑。有些既希望自己有重睑的形态，又恐怕别人指出其曾做重睑成形手术的单睑受术者，多要求这种重睑。

　(四)全长一致(平行型)的重睑

　全长一致的重睑，是指上睑皱褶与睑缘的距离适中，并与睑缘的全长保持一致的重睑，又称平行型重睑。这种重睑适合于性情温和、性格开朗的单睑受术者。由于这种重睑给人以平和、愉快的感觉，所以它实际上适合于所有的单睑受术者，也常为大多数的单睑受术者所乐于接受。另外，这种全长一致的重睑，还特别适合于眼裂细小的受术者。

　(五)外宽内窄(广尾型)的重睑

　外宽内窄的重睑，是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的中部为7～8 mm，在睑缘的外1/3部较宽(6～8 mm)，在内1/3部较窄(4～5 mm)的重睑。这种重睑适合于脸形长方、性格严肃、面貌端庄的单睑受术者。另外，由于大多数单睑受术者在睑缘的外1/3部常有上睑下垂的情况，所以设计的切口最好也要有一定程度的外宽内窄。因此，广尾型重睑适合于大多数单睑受术者。不过应该说明，这种外宽内窄的重睑，特别不适合于眼裂细小的受术者。

　(六)内宽外窄的重睑

　内宽外窄的重睑，是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的外1/3部较窄，在内1/3部较宽的重睑。这种重睑仍保持其术前原有的上睑下垂形态时，常给人以悲伤的感觉，故一般不用此法。

　(七)内外皆宽与内外皆窄的重睑

　这两种都是与任何脸形不相协调的重睑，所以在手术设计时皆应避免。

　按上述重睑的形状设计，既是手术的重点，也是对受术者至关重要的要点。虽然如此，临床上医生对受术者的意见往往是不能不采纳，也不可全都采纳。医生和受术者双方都必须实事求是，根据睑板的实际情况，确定重睑的宽度和走行(亦即上睑切口的位置)。

　进行术前设计时，医生可让受术者微微闭眼，同时用手指将上睑皮肤轻轻向上牵拉，使靠近睑缘处的皮肤绷紧，隐约地显露出睑板的上缘。然后先沿着睑板上缘画出皮肤切口，再用一探针在画线处将皮肤向上挑起，形成上睑皱褶。至此，可让受术者手持面镜，观看对将要形成的重睑是否满意。在受术者表示满意后，可用美蓝画线标记，以备手术。