在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘及瞳孔,上睑覆盖角膜上方超过2毫米,可诊断为上睑下垂。上睑提肌的功能减弱或消失,在无额肌收缩或头后仰和眼球上转的情况下,上睑部分或全部遮住瞳孔,可阻挡视线。 手术前检查,正确判断上睑下垂的性质,类型及程度,是选定手术方法,估计手术效果和预测可能出现某种并发症的依据。
测定上睑提肌肌力可分为3级,弱,中,良好。肌力的强弱,可作为手术方法选择的依据。如上睑提肌肌力良好或中等,应该选择上睑提肌缩短或折叠术。对肌肉力量弱或完全缺失的病例,只能选用额肌为替代动力的手术。 目前采用的手术方式有上睑提肌缩短术,额肌瓣悬吊术等手术。术后出现的并发症有矫正不足,矫正过度,睑外翻,两侧上睑皱襞不对称。
另外,手术后可能会出现短期内睑裂闭合不全,一般1—3个月后,该症状会随时间推移逐渐减轻和好转,在此期间,晚上睡前一定要涂抹眼膏,以防止角膜干燥,发生暴露性角膜炎。如果上睑下垂合并弱视、斜视或其他眼部疾患,则需要根据不同的情况进行适当的处理。
|