检眼镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜两种。直接检眼镜可直接检查眼底,通常不必散瞳。所见眼底为正像,放大约16倍。检查顺序及内容:①用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊,将镜片转盘拨到+8D~+10D,距被检眼10~20cm。正常时瞳孔区呈橘红色反光,如屈光介质混浊,红色反光中出现黑影,此时嘱患者转动眼球,如黑影移动方向与眼动方向一致,表明其混浊位于晶状体前方;如果相反,则混浊位于晶状体后方;如不动则为晶状体混浊。②将转盘拨到“0”处,距被检眼2cm处,因检查者及受检者屈光状态不同,需拨动转盘到看清眼底为止。嘱患者注视正前方,检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约15°,可检查视盘,再沿血管走向观察视网膜周边部,最后嘱患者注视检眼镜灯光,以检查黄斑部。③记录眼底检查内容。
双目间接检眼镜一般需散瞳检查。所成的倒虚像位于检查者和透镜之间,具有立体感。与直接检眼镜相比,放大倍数较小,但可见范围较大。能比较全面地观察眼底,不易漏诊眼底病变。辅以巩膜压迫器,可看到锯齿缘,有利于查找视网膜裂孔。因其能在较远距离检查眼底,可在直视下进行视网膜裂孔封闭及外垫压等操作。主要用于各类原发性、继发性视网膜脱离,各类眼底病所致的隆起不平,如肿物、炎症、渗出和寄生虫等,屈光介质透明的眼内异物,尤其是睫状体平坦部异物,屈光介质欠清或高度屈光不正,用直接检眼镜观察困难者等。
来源:转载 |