眼部整形与美容手术的开展,近十余年来,在我国及东南亚国家和地区已成为热门手术。各大医院及整形美容中心均争相开展这类手术,由于做眼部整形对医师的技术要求较高,有的原来并不是从事眼部整形美容手术研究的专职人员,故存在严重的质量问题,也容易造成医患纠纷的重要因素之一,对医院的声誉也会带来不良的影响。
整形美容手术在外科领域是一门难度大,技术要求高,需要医生要有高度的责任心,事业心,并综合对美学,心理学相结合的一门学科。手术医师必须对组织解剖,生理功能,以及在整形美容手术基本操作技术的掌握和了解,是做好眼部整形美容的关键,而不能单纯追求经济效益而开展这项工作。尤其是眼部整形,俗话说:眼睛是心灵的窗户,在面部最引人注目的就是眼睛。因此,做好眼部整形美容手术比全身其他部位的整形更为重要,要求也更高。同样病人在决定做整形美容手术之前也要极为慎重。既要客观的了解自身的条件,又要从医生那里了解更多这方面的知识。不要随意乱投医,以免造成一些不可挽回的损失。现将眼部整形美容手术介绍如下:
—、眼部整形主要指眼部受到各种外伤,如:车祸(眼眶骨折)、机械性外伤、外伤后疤痕肉芽的形成以及热灼伤和化学伤等,先天性眼部畸形,如:小睑裂、小眼球或无眼球、上睑下垂等。以上由于各种因素导致的眼部畸形均需进行眼部整形手术,改善或恢复眼部形态。
1、眼眶骨折
由于车祸或其他暴力伤造成不同程度的眼眶骨折、眶壁塌陷、眶内组织(包括眼球)向后移位使眶组织内陷,如有眼球外直肌嵌入骨缝内造成眼球运动障碍,视物产生复视,这类外伤病例严重者需要尽快进行整复手术使眶骨复位,分离眼外直肌,解除复视症状。对轻度复视又无眼外直肌嵌人者,一般在外伤后三到六个月后,根据眼部病情再决定是否做整复手术。
2、机械性眼外伤
一般均伴有眼部皮肤撕裂伤,皮肤伤口的大小,是否规则均需根据外伤程度来定,但都需及时进行伤口修补,手术后是否会留下明显的疤痕及肉芽组织增生,主要在创口缝合时要清除坏死组织及创口内异物,缝合伤口时皮肤对合要整齐,缺损的皮肤必须要做皮肤转移或皮肤移植,要做到认真、仔细、科学的处理好伤口,以致在手术后使皮肤疤痕产生的机会降至最低限度,同时也为今后再做疤痕修复创造条件。
3、眼球破裂、眼球萎缩、活动性假眼
各种眼外伤造成严重的眼球破裂,如:伤口在2CM以上有大量的眼内容物突出、眼球萎缩、失明、严重影响外形,而且极易造成交感性眼炎(即健康眼出现炎症反应,视力急剧下降)因此对这些病人应尽快做眼球摘除,预防发生交感性眼炎。眼球摘除的同时应进行活动假眼的手术,以保全眼部的外形,以目前做假眼手术的材料和技术,在义眼手术后可达到以假乱真的效果。
4、热灼伤,化学伤
在所有眼外伤中这类外伤主要属眼表组织的外伤,严重者也会造成眼球穿孔、溃烂、导致眼球萎缩、视功能丧失。在眼表组织创伤中临床表现主要有:1)眼睑畸形,缺损;2)眼睑结膜与球结膜粘连,眼球转动受限;3)角膜白斑,视力障碍。出现上述眼部畸形病变,外伤后经过治疗得到稳定在三到六个月可做眼表整形手术,如:眼睑成形、羊膜、粘膜及皮肤移植。角膜白斑可做角膜层间或穿透移植手术,使患眼重见光明。
5、先天性或遗传性眼畸形
先天性或遗传性眼畸形在眼部整形病例中约占三分之一,如:先天性小睑裂、内眦赘皮、小眼球或无眼球、上睑下垂及睑裂移位,可通过整形手术使睑裂开大,眼睑复位,上睑下垂成形及活动性假眼手术将会大大改善眼部的外型,同时也有益于儿童的正常的眼部发育。
6、眼部肿瘤
眼部肿瘤有良性和恶性之分,临床上常见于眼睑、眼球内及眼眶内肿瘤。眼睑肿瘤常有基底细胞癌、鳞状细胞癌及睑板腺癌等。眼眶肿瘤常见于血管癌、恶性肉瘤及淋巴瘤等。除良性肿瘤须做单纯的肿瘤摘除外,所有恶性肿瘤都必须做根治手术。因此,根治手术后的眼部组织缺损造成眼部畸形,必须通过整复手术使之改善眼部畸形,以达到比较满意的手术效果,对病人的心理障碍也会得到改善。
来源:转载 |