1. 单睑 眼袋
单睑(单眼皮)的患者往往自我感觉不美,有碍明眸的显露,故要求做重睑术。重睑术的手术方法有很多,大致可分为结扎法、切开法、植皮法。眼袋是由于下眼睑的眶隔或眼轮匝肌或皮肤松弛,下眼睑的眶脂肪向前突出造成的,通常发生在40岁左右的中老年人。眼袋的手术方法有结膜入路睑袋整形术、皮肤入路睑袋整形术两大类。
术后患者不用住院,回家后患者24小时可局部冷敷或冰敷,但切不可热敷,否则会加重眼睑的肿胀。术后24小时可自行揭去覆盖在伤口上的敷料,用无菌棉签擦去眼部的分泌物。卧床休息时垫高头部,以利于静脉回流,减轻肿胀。注意用眼卫生,避免眼睛疲劳。每日尊医嘱用抗生素眼药水3-4次。一般术后三天眼部肿胀明显,眶周有明显的青紫斑。术后5日拆线,术后一周左右消肿,1-3个月可恢复正常。
2. 上睑下垂
上睑下垂是指当目光平视前方时上睑不能充分提起,以致上睑睑缘位置低于正常,部分或全部遮盖瞳孔,影响视野的情况。先天性上睑下垂宜在5岁前手术,单侧上睑下垂宜在3岁左右手术,以防发生弱视。常用的手术方法有上睑提肌缩短术,额肌瓣下移悬吊术,和阔筋膜带悬吊术等三类。
术后须卧床休息5日,尽量闭眼不看书、看报、看电视,以利于下移的额肌与睑板的愈合。单侧上睑下垂术后,健侧眼也一定要闭眼休息。注意有无眩晕、恶心、眼球疼痛及术区跳痛等症状,以便及时发现血肿的发生。注意有无角膜刺激症状,以防角膜受损。术后患者在短期内会出现眼睑闭合不全,一般1-3个月后随着时间的推移会逐渐减轻和好转,所以在这段时间内,晚上睡前一定要涂上眼膏保护角膜,防止发生暴露性角膜炎。另外还可以经常牵拉上睑皮肤,以增加上睑活动,使之早日恢复正常。
3. 小眼畸形 内眦赘皮
正常成人的眼睛宽度为30~34毫米,两眼内眦间距30~32毫米,睑裂上下径为10~12毫米。小眼畸形的患者基本上都有眼裂小、上睑下垂、内眦赘皮三个基本特征。内眦赘皮是指在内眦角前方的一片垂直的皮肤皱襞。它掩盖了内眦角,并遮盖了部分视野。单纯内眦赘皮的儿童不能急于手术,要待其10岁以后,视其发育的情况决定是否手术矫正。内眦赘皮合并先天性小睑裂、上睑下垂者应该早期手术矫正。术后应注意眼睛的休息,每日应用抗生素眼药水、眼药膏保护眼睛。如为小儿,要用夹板固定其双肘关节,避免抓掉眼部的敷料或触摸伤口。注意饮食平衡,饮食健康,增加机体抵抗力,促进伤口愈合,早日康复。
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