眼袋是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚以及诸多因素导致眼睑皮肤向前隆起造成的,严重者眼睑皮肤可形成悬垂的袋状结构。
导致眼袋产生的原因主要为: 眼睑皮肤松弛症多见于老年人,偶见于中年人,如累及上睑则表现为上睑皮肤过多且松弛,出现皱褶;眼睑皮肤与轮匝肌眶骨连接的部位组织肥厚松弛,皮肤向下悬垂,甚至超过睑缘,使睑裂缩小变形,呈三角形睑裂,造成假性或真性上睑下垂,遮挡部分视野。
眼睑松弛症这是一种原因不明的眼睑疾病,可能与遗传和内分泌因素有关。多数患者表现为反复发作的眼睑皮肤血管性水肿,主要累及上睑,以女性青年多见。本病的特点是眼睑皮肤变薄,呈紫红色,弹性消失,皱纹增加,常伴有泪腺脱垂及假性上睑下垂。
眼轮匝肌肥厚这种情况可单独存在,也可与其他类型的眼袋并存。表现为眼轮匝肌像花边样下垂,即下睑缘处的眼睑与睑缘平行的隆起。这可能与眼轮匝肌频繁收缩有关,因为它常发生于习惯频繁瞬目者和特发性睑肌痉挛者。
眶脂肪膨隆这种眼袋在青年及老人中均可见。它不是真正的脂肪疝,而是眶内过多的脂肪向薄弱的眶隔鼓起。
眉下垂这是由于老年人发生退变性改变,眉脂肪垫与其下的额肌联系松弛所致,多出现在眉的外侧。眉下垂后,上睑皮肤向下移位而将上睑缘部分遮盖,造成所谓三角眼。面神经麻痹也能致使额肌受累,造成眉下垂。
对于眼袋的治疗,可根据具体的病因和临床表现,选择适宜的眼睑成形术。眼睑皮肤松弛者只需切除松弛的皮肤,眶脂肪膨出者仅需切开皮肤切除膨出的眶脂肪。
河北省南皮县人民医院眼科高鸿亮祁芝玲
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