口与唇的整复

　　人每天吃饭、饮水离不了口，说话闲谈，表达情感也离不了口，因此口唇的缺损与畸形，无论在功能及仪表上都会给人带来困难和麻烦，应及时给予妥善的整形与修复。

　　“兔唇”：

　　“兔唇”在医学上称为先天性唇裂。有的唇裂还伴有腭裂。这是颌面部最常见的先天性畸形，发病率颇高。据某国家进行调查，每５００多个婴儿中就有１个发生此种畸形。唇裂的患儿，口唇裂开，不仅外貌有缺陷，而且还会造成患儿在饮食、吞咽、呼吸和发音等方面的功能障碍，若不及时给予及时妥善整复，无疑对患儿成年后的正常学习、生活和工作都产生很大影响。其发生原因尚未彻底明了，但近亲结婚，孕妇在怀孕早期营养不良及维生素缺乏，都有使胎儿发生先天性唇裂的可能。

　　对于兔唇的手术整复，一般健康的单侧性唇裂婴儿，出生后３～６个月多能耐受手术。双侧性唇裂于出生后６～１２个月也可进行修复，在一岁内进行整形手术通常都能获得良好疗效。一岁后因唇部肌肉发生废用性菱缩，牙槽脊和切牙向外突出，修复疗效则较差。

　　唇外翻畸形：

　　唇外翻多由烧伤、创伤或感染后疤痕挛缩引起，使口唇不能闭合，牙齿暴露，下唇外翻还可引起口流溢。既影响外形美，也造成功能障碍，必须通过整形手术才能得到整复。

　　口角歪斜：

　　一侧口角因疤痕挛缩可牵拉向上方或下方移位，口角歪斜向一侧，说话谈笑时更加明显及难看。治疗上若无广泛性疤痕组织，一般应用Ｚ形手术原则进行整形，都可达到纠正歪嘴的目的。

    小口畸形：

　　小口畸形多因烧伤或感染后疤痕收缩所引起。口裂缩小的程度不一，严重者仅余一小孔颇似鱼口。会影响饮食和言语，也必须给予整形，目的在于扩大口裂，改善其功能。修复小口畸形的方法多不复杂，效果也都较好。

　　鼻的整形与再造

　　由于鼻部位于面部的正中，任何较小的畸形或缺损都会显得很突出，引人注目。往往造成心理上和精神上的不良影响，较重的缺损或畸形，还可造成呼吸或语言功能障碍，鼻部需要整形的有：

　　鞍鼻：

　　鞍鼻是指鼻梁平坦或凹陷而言，一般多因外伤或感染引起。因其形状如鞍状，故极其影响仪容。鞍鼻的治疗通常可用充填材料置入鼻部皮下组织内垫高整复，效果较好。常用的充填材料有软骨、骨骼、塑料和硅胶等。可视具体情况酌情应用。

　　先天性长鼻：

　　先天性长鼻系因中膈软骨或侧鼻软骨发育过长，鼻翼软骨发育差所致，有时合并鼻尖与鼻中膈角连接的腱膜松驰脱开而下垂，鼻骨突出形成鹰鼻，鹰鼻畸形也可整形。目的在于切除突出的角度，缩短长度和整复鼻尖。

　　鼻缺损与鼻子再造：

　　当鼻部受到严重外伤或因烧伤而致大部或全部缺损时，均应考虑作全鼻再造手术。全鼻再造的方法很多，经过不断的总结与改进，目前应用前额正中皮瓣一次手术全鼻再造术效果比较好。

　　其他如鼻小柱、鼻翼缺损等也可通过整形手术整复。

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