内眦赘皮是指在内眦角内侧方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶,使内眼角圆顿,给人一种眼裂缩小的感觉。我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮, 难予修复。
内眦赘皮矫正术概述:
内眦赘皮与种族差异有密切的关系。最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中,故又称“蒙古赘皮”,是东方人眼睛的特征之一。因内侧赘皮的存在,重睑皱折的内侧不能显现,故东方人的双眼皮大都呈所谓的“半双”眼皮,外观缺乏美观。
内眦赘皮的存在,遮盖了内眦泪阜,使眼裂外观变细变短,影响美观,因而也使存在内眦赘皮的朋友产生了开内眼角的想法 。诚然,对于单眼皮伴明显内眦赘皮的受术者,即使成功的双眼皮成形术,也会因内眦赘皮的存在而逊色。所以对严重的内眦赘皮行手术矫正还是很有必要的。 内眦赘皮矫正术适应症:
1.先天性内眦赘皮和后天性内眦赘皮
2.身体健康,精神状态正常,18岁以后,主动要求手术
内眦赘皮矫正术方式:
(1)内眦部皮肤切除法:适用于范围不大的内眦型赘皮患者,方法为单纯切除内眦部多余的皮肤,稍加剥离后,向鼻背部牵引内眦部皮肤,露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想,目前已很少用。
(2)“Y-V”缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“V”形。
(3)Blair-Brown氏法: 适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带,将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合,将两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横切口的顶端,最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。
(4)平贺法: 适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“>”形切口,剥离皮瓣,内眦部固定一针,赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除,然后缝合成“<”形。
(5)“Z”成形术法: 适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口,剥离切口周围皮下组织,做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法,一般根据患者的不同情况,具体采取不同的“Z”成形手术法。
(6)Mustarde氏法(四瓣成形术法): 这是目前较常采用的手术方法,疗效较好。适用于倒向型,内眦型赘皮,合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣,交换位置后缝合。 (7) Speath皮瓣矫正法: 适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣,剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区,缝合创缘。
内眦赘皮矫正术后的特点: 1、增加眼的幅度,使眼睛显得更大
2、可调节眼角的高度和眼神
内眦赘皮矫正术禁忌症:
(1)严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者。
(2)女士处于月经期间。
(3)有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者。
(4)明显瘢痕体质者。
(5)手术部位有皮肤炎症病灶者。
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