隆鼻术,目前已是比较常用的美容整形手术之一。因此,发生一些手术并发症或不良形态,也是不可避免的。当然,可以不断总结临床经验,尽量不发生什么并发症,使手术获得比较满意的结果。
一、隆鼻术的不良形态
1.隆鼻术后外形不自然,无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角,无理想的美学曲线,无自然的与面部和谐的弧度。
2.置入体的轮廓隐匿可见,用手触及鼻根部时,置入体稍摇戈,即感到置入的硅橡胶鼻梁假体在皮下漂浮、晃动;假体偏斜,鼻根部呈阶梯状畸形。
3.术后鼻背部皮肤发硬,或反光增强;皮肤变色,发白或呈灰暗色,有皮肤坏死的先兆征象;或鼻背部出现小的凹陷性小坑。
4.鼻孔变形,鼻翼沟过度内陷,鼻头圆钝。
5.硅橡胶鼻模过长,鼻根部剥离不够充分,模型的上端置入皮下腔穴内,周围固定不牢,在重力作用下鼻横向鼻端坠垂,久之鼻尖鼻往处皮肤隆起、变白、增生,刺破皮肤时硅橡胶外露。
二、处理方法
注意解决好前述几方面的问题,可大大减少术后不满意情况的发生。我们主张,发生不满意情况后,应争取尽早处理。因为属于硅橡胶鼻模的问题,一定要取出后再行修整;也可换一个鼻模,直至使术后鼻美曲线满意为止。对发生鼻头圆钝、鼻孔过度变形者,以及时拆除两鼻翼软骨内脚缝合固定针为好;鼻部皮肤发生变化者,均应及时取出鼻模,半年后再次手术;发生瘢痕、肉芽增生者,应刮除肉芽,切除瘢痕。有穿孔者,能拉拢缝合者,可行I期缝合;创口较大者,可考虑采用皮瓣法修复。
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