三、眼睑疤痕修复术
眼皮上的疤痕主要起于感染、外伤或烧伤等,也可能是眼及部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所引。疤痕一般是位于一侧的眼皮上,手术时应充分考虑健侧的形态,尽量达到左右平衡,看上去自然,上眼皮比较松弛,疤痕一般不致引起睑外翻,在修复眼睑疤痕时也应避免造成睑外翻。上眼皮小的疤痕可以用整形技术切除和缝合。大疤痕切除后还要植皮,从美容上考虑,在进行上睑疤痕修整的同时,可以做双眼皮手术,原则是:减少手术疤痕尽量做到和健侧对称,在去除上睑疤痕同时做双眼皮手术的优点是,能使手术疤痕部分地隐藏在双眼皮内,并能使双睑尽量对称。
眼睑疤痕修复手术适应症:
1、各类瘢痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍;
2、外观形态畸形,给患者造成精神和心理负担的情况;
3、为预防萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕发展成瘢痕溃疡;
4、为预防瘢痕溃疡癌变,可早期彻底切除瘢痕溃疡。
眼睑疤痕修复手术禁忌症:
(1)严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者;
(2)女士处于月经期间;
(3)有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者;
(4)明显瘢痕体质者;
(5)手术部位有皮肤炎症病灶者。
四、内眦赘皮矫正术
内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶,是东方人眼睛的特征之一。内眦赘皮白种人少,蒙古系人种特别多,中国华南人为100%,马来西亚当地人有60—80%,爪哇人为52%,而日本人与中国华南人相近。
内眦赘皮分为原发性和继发性两类。原发性内眦赘皮,临床上根据内眦赘皮的走行,分为三型,即上睑型、内眦型、倒向型。在原发性内眦赘皮中,若伴有上睑下垂、小睑裂及明显的内眦间距加宽者称为眼睑综合症。同时合并眉部畸形者称睑眉综合症。无其他异常者为单纯性内眦赘皮。此外,内眦赘皮患者常同时伴有倒睫,甚至眉部畸形。继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成,多为单侧,常伴有邻近组织的损伤。
内眦赘皮,它可以掩盖内眦角的正常外形,并可遮挡一部分视线,影响眼睛的美观。为了使眼睛更加美丽动人,可以用整形手术来进行矫正。
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