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唇缺损类型不同修复方法

http://www.cnophol.com 2009-6-19 10:08:26 中华眼科在线

    一、唇部肿瘤“V”形全层切除术

    肿瘤如系或疑为恶性肿瘤,切口应在可以看到或达到肿瘤范围0.5-1cm以外,切除深度也应在此距离,故唇部较深的肿瘤均应采用“V”形全层切除。

  二、唇交*组织瓣修复缺损

    此法适用于上、下唇缺损在1/2左右者。唇瓣的高度,应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长,再除以2.如此,整复后的上下唇比例可大致相同。具体操作见图2.本法断蒂前病员不能张口,可用玻璃管或橡皮管给于流质饮食。

  三、上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术

    本法适用于上唇中部缺损在1/2左右者。原则上,组织瓣应尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。垂直全层切开,即形成二个长方形带蒂唇瓣。将两唇瓣向中线旋转推进转移缝合,即可恢复上唇中部缺损,缝合后张力较大,可使用唇弓以减张。

  四、唇交*组织瓣修复下唇正中缺损

    这种方法与唇交*组织瓣修复唇缺损,方法相比不仅保证有足够组织以整复下唇中部的缺损,还可避免选用转移上唇组织,有损上唇外形轮廓的缺点。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使两侧对称。

  五、唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损

    本法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损。唇颊组织瓣设计在两侧,呈扇形,全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进,在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区,由于颊部组织的弹性,可分层直接拉拢缝合。术后3周,再行小口畸形矫正术,开大口角。

 

    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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