鹰钩鼻是影响面部美观的一种外鼻畸型,多是先天性鼻骨发育过度造成,少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。轻者仅表现为鼻梁部棘状突起,重者表现为鼻梁部宽大,有成角突起,常伴有鼻尖过长并向下弯曲,似“鹰嘴”样畸形。
鹰钩鼻矫正术中最关键有两点:一是消除突出骨头和软骨交替部位而使其平滑,二是提高相对下垂的鼻尖,从而达到矫正整体的轮廓的效果。矫正驼峰鼻的方法主要有削和磨的方法。根据具体情况,会在鼻梁上置入符合鼻梁曲线的假体,从而改变轮廓而达到矫正的效果。
鼻子整体上不高或不大,但鼻梁中间有点突出的鹰钩鼻只用磨或削的方法就可以有效地矫正。在不是鼻中部高,而是鼻尖和鼻根部鼻梁相对低而鼻梁显得突出时不仅需要削掉突出部分,还需要同时垫高低鼻尖的鼻尖矫正术和垫高鼻根部鼻梁的隆鼻术。
鼻梁突出严重的话,只以磨的方法很难达到理想的效果,需要同时削掉鼻梁突出的部位,即鼻骨和软骨相连部位鼻骨和外侧软骨、鼻中隔软骨的突出。
而且同伴鼻梁和鼻骨宽的倾向,需同时行缩小鼻骨的手术。
皮肤薄时应使鼻梁平滑后,为防止截断鼻骨会被触摸到,行筋膜移植术。
手术方法
1.切除过长的鼻翼软骨:经鼻孔缘切口,切除过长的两侧鼻软骨下端或鼻翼软骨外侧角上段及外侧部。此法亦适用于鼻尖缩小整形。
2.切除过长的鼻中隔软骨:通过中隔前缘纵形切口,切出不同方向过长的中隔软骨,以矫正相应部位的隆起畸形。
3.切断肥大增生的鼻中隔降肌:在口轮匝肌深层紧贴上颌骨切牙窝的上方切断鼻中隔降肌。
4.修整切除过多的鼻尖部皮肤:在切除上述过长软骨后,轻者鼻尖部皮肤变化不明显,重者鼻尖部皮肤即显多余,多可不必处理而任其自行回缩。如果有很多的软组织多余,也可将其修剪成形以塑造纠正后的鼻尖。
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