手术矫治眼袋是通过手术方法与技巧,去除部分下眼睑松垂的皮肤、眼轮匝肌及突出于眶厢的脂肪团,然后十分精细、准确地予以逐层缝合,可达到良好的手术效果。目前手术矫治眼袋方法主要有:
1、结膜入路去脂法:即从眼内下睑穹窿作一小切口,然后在眶膈后取出脂肪,再将穹窿切口缝合即可。此法的最大优点是无皮肤切口,方法较简单,此法仅适用于年青人,下睑皮肤及眼轮匝肌不松弛,仅有眶膈后脂肪突出者。由于是眼内小切口、手术区较小,去脂后应慎重、仔细止血,否则一旦发生出血后果不堪设想,这是本法最严重的并发症,同时该法不适宜于真性与假性眼袋的治疗,所以适应症十分有限,必须严格技巧的把握。
2、下睑睑缘切开法:沿下睑缘距灰线2-3mm切开皮肤,皮下或肌下分离至眶下缘,去除多余的皮肤,去除部分眼轮匝肌及眶膈后脂肪。本法最大的优点是适宜任何一种眼袋,且能做到立竿见影之效,美中不足是可能会遗留伤口痕,特别是对疤痕体质受术者应引起注意,此外应掌握切皮、去脂的分寸,以免发生不应有的并发症。
3、眶隔释放法:对于膨陲外观明显,再加以有较深的颊睑沟者,近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。此手术可采用结膜面入路,也可采用下睑缘切口入路,手术将眶隔膜完全打开,将眶隔脂肪释放,并将其固定缝合于颊睑沟处,这样就将膨陲样外观消除,同时也将颊睑填充起来,恢复年轻的自然过渡,此种术式效果确实可靠,但掌握较困难,医师必须具备较丰富的临床经验。
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