(二) 模压法
优点:1. 表面平滑、坚固,边缘薄
2. 重复生产性好,成本低
3. 内表面成球形,低对比度视力良
缺点:1. 聚合缺陷会使镜片表面粗糙,易损坏
2. 表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连
3. 寿命短
(三)车削法
优点:1. 表面不带电荷,不易粘连,不易吸附蛋白质
2. 由于更挺,故更易操作
3. 内表面呈球形,低对比度视力良好
4. 球面镜片,视觉更稳定,更清晰
5.使用寿命更长
6.没有参数方面的限制,可按验配员要求订做任何镜片,完成复杂设计
缺点:产量低,成本高
(四)混合工艺法
镜片的一表面用离心浇铸法或模压法,而另一表面用车削法制成;综合了两者的优点
隐形眼镜与框架眼镜相比,有哪些优点?
1、视觉
(1) 戴框架眼镜增加1.00D可使看到的影象放大或缩小约2%,屈光参差患者戴框架眼镜由于双眼像差过大,使双眼融合发生障碍。通过隐形眼镜看到的影象大小近于真实,则没有这一缺点。
(2)高度屈光不正的患者在配戴框架眼镜时,由于镜片的球面差和色散会影响物像的质量,而隐形眼镜由于紧附在角膜表面,仅有瞳孔区的镜片接受入射光线,因而镜片的球面色差和色散极轻微。
(3)屈光不正的患者在配戴框架眼镜时,会发生折射象差和斜交位差等现象,使影象发生畸变,而隐形眼镜的光线入射区域各部分厚度差极小,且视轴始终与镜片几何中心保持一致,故几乎不产生影象失真的现象。
2、视野
框架眼镜因受框架的限制和镜片周边部棱镜效应作用的影响,使配戴者视野效应 缩小。而隐形眼镜不受框架的遮盖,且始终能跟随眼球转动,故能保持与正常人相同的开阔视野。
3、舒适
(1) 框架眼镜,尤其是高屈光度的框架眼镜使配戴者鼻梁部负重,镜架压迫鼻梁部和耳廓部常引起接触性皮炎,而隐形眼镜则没有上述缺点。
(2)戴着框架眼镜从寒冷的室外初到温热的室内会有蒸汽在玻璃镜片上凝聚,造成视物模糊。而隐形眼镜的表面完整地覆盖着泪液层,则不会有水蒸气凝聚。
4、方便
框架眼镜在鼻梁上时时下滑,常需用手去推扶,不慎掉到地上时玻璃镜片容易打破,而隐形眼镜则没有这些问题。
5、美观
(1)对于年轻的配戴者来说,可以避免框架眼镜遮盖眼部,便于用眼睛交流思想感情。
(2)框架眼镜的框架形状和边宽常可修改配戴者的面形,而隐形眼镜没有这一缺点。
(3)久戴框架眼镜常发生鼻梁的塌陷,眼球的凸出,据信如及时配戴隐形眼镜则可避免这一变化。
6、安全
框架眼镜配戴者遇到暴力伤时,破碎的镜片常导致眼球贯通损伤,而隐形眼镜则比较安全。
哪些人不适合配戴隐形眼镜?
1、眼部疾病:眼睑、结膜、角膜炎症、砂眼、泪囊炎、泪道堵塞或泪液分泌减少;只剩单眼视力者;患有眼球震颤者
2、全身疾病:十分神经质对任何不适相当敏感者,尤其对眼痛极敏感者;全身抵抗力下降者,如糖尿病、妊娠;关节炎、鼻窦炎
3、环境条件:风沙、灰尘、挥发性酸碱物等
4、个人素质:不讲卫生,不能依从医嘱
角膜的解剖和生理特点有哪些?
(1)形态:角膜占眼球前方1/6,透明,中央约3mm左右为球面形,周边曲率半径逐渐增大,呈非球面形;横径约为11-11.5mm,纵径约为10-10.5mm,中央厚度约为 0.5-0.7mm,边缘厚度约为1.1mm.。
(2)正面观:角膜中央部与瞳孔对应的范围称为瞳孔区,瞳孔区的中央称为前极部; 瞳孔区以外的部分称为周边区,边缘与巩膜延续的部分称为轮部,又称角巩膜缘。
(3)组织学:5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
生理
(1)透明性:纤维板层无色透明,无血管,含水量恒定,约为72%-82%;当角膜缺氧、外伤时,角膜发生混浊。
(2) 屈光特性:占眼的屈光系统的3/4屈光力
(3) 敏感性:角膜上皮细胞层内分布着丰富的感觉神经丛,具有极敏感的痛觉反应,当配戴隐形眼镜触及角膜时,常引起反应性瞬目;配戴镜片后,各种因素对角膜 产生的刺激均能导致异物感。当配戴隐形眼镜不当导致角膜损伤、炎症或感染时,会引起疼痛和反射性的流泪、畏光,称为角膜刺激症状。
(4)损伤和修复:角膜上皮细胞破坏后可通过上皮细胞移行或临近细胞的增生来修复, 故配镜引起的轻微损伤颇易愈合;戴镜引起的损伤或溃疡酿成上皮细胞缺损或坏死脱落时,用荧光素钠等染色可以 判断创面的部位、面积和深度。
角膜前弹力层在一定程度上可抵御机械性和病理性损伤,配戴隐形眼镜如发生角膜溃疡,则以前弹力层为屏障,可以阻止炎症向基质层发展,一旦前弹力层破坏将不能再生,愈合后形成不透明的疤痕组织,称为角膜云翳或白斑。角膜后弹力层具有抗微生物、抗炎症、抗化学损伤等功能,损伤后有再生能力。
(4)代谢:维持角膜代谢的氧的来源主要依赖外界的空气、角膜缘血管网和房水供应,在睡眠时因外界的空气不能直接供给角膜氧气,则由睑结膜的血管代替。当配戴隐形眼镜发生角膜氧代谢障碍时,因不能产生足够的能量来维持角膜内皮细胞的功能,故发生角膜水肿,使角膜厚度增加。
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