正常情况下，上睑遮盖角膜上缘1-2mm，上睑遮盖角膜上缘2mm以上即提示上睑下垂。它分先天性，神经麻痹性，肌源性和机械性，假性。

　　先天性上睑下垂一般认为与遗传有关，主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好，或是支配该肌肉的运动神经功能不全，致使眼睛不能睁大，患者为了能够看清物体，常需要后仰头部，皱额头，给日常生活带来很大的不便，对患者有很大的影响。

　　手术时机：先天性上睑下垂，如果为遮盖瞳孔，不影响视力者，可以等其长大到能接受局麻时再手术。如果已经遮盖一部分或全部瞳孔，为了预

　　防弱视发生，应在2岁前进行手术，获得性上睑下垂，应以病因治疗为主，半年以后再决定是否需作手术治疗。睑裂狭小综合症患者应先做内眦赘皮矫正及睑裂扩大手术，后做上睑下垂矫正手术。

　　手术方案∶提上睑肌缩短合并前徙术，额肌瓣法，眼轮匝肌转位法等。

　　上睑下垂是指上睑不能上提或上提不充分，常使下侧前额皮肤紧皱、耸眉。

　　[病因和类型] 上睑提肌功能异常使上睑无力上提或不能上提;当眼向正前方注视时，上睑缘遮住瞳孔的上部或全部者称为上睑下垂。睑下垂常有先天性和后天性两类。

　　1.先天性上睑下垂 先天性上睑下垂属于常染色体显性遗传病，且多为双侧性，有时伴有其他先天异常，多由动眼神经的上支受到障碍所致，若动眼神经核发育不全，就会合并上直肌无力或其他眼外肌麻痹，并伴有小睑裂。

　　2.后天性上睑下垂 导致后天性上睑下垂的原因较多，有因颅内或眶内肿瘤、炎症或中毒引起的动眼神经麻痹的睑下垂，还有因神经肌肉间传透功能障碍所致的重症肌无力的睑下垂。局部原因多因眼睑组织肥厚肿胀、炎症或外伤而呈现的机械性上睑下垂。

　　症状表现:本病主要是上睑不能上提或上提不充分，常使下侧前额皮肤紧皱、耸眉。一般患者常利用额肌作用而协助眼睑上提;重者还出现抬头视物，借以提高上眼睑缘的位置，形成一种特殊的仰头昂视状态。单侧睑下垂病儿，瞳孔长期被遮盖，可形成废用性弱视，重症肌无力病人早晨下垂程度较轻，夜晚程度较重，且常合并眼外肌功能减弱及复视。

　　治疗方法:对先天性上睑下垂，应尽早施行手术，防止弱视形成。对后天性上睑下垂，要针对病因积极进行治疗，如麻痹性者可用抗胆酯碱酶药物，无效者亦可考虑手术矫正。矫正上睑下垂的手术种类很多，常用的手术有方形缝线、利用额肌悬吊和上睑提肌缩短术。

　　手术的目的可归纳为三方面：一是增强上睑提肌的力量，主要针对上睑提肌功能未完全消失的病例;二是借用额肌力量使上睑提肌与额肌相连，通过额肌的收缩带提起上睑;三是借用上直肌力量提睑。

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