手术方法:患者平卧,轻闭双眼。在上睑皮肤距上睑缘6~8mm处设计重睑线,在瞳孔正上方定一个最高点,根据受术者眼睑类型、职业、性格,及其各人要求,同时参考上睑自然标志,用美兰画出重睑线的最佳位置和走向,在重睑标志线上做3个3~5mm的小切口,位置分别在瞳孔最高处、内中1/3处和外中1/3处,内侧小切口距内呲角5mm,外侧小切口距外呲角5~10mm。用2%利多卡因加1/20万U肾上腺素2~5滴在重睑标志线下做皮下浸润麻醉,每侧注入1ml,轻揉片刻使药液均匀分布。用11#尖刀片切开手术定点,达皮下,用眼科弯剪于切口二侧稍做皮下分离,经切口剪除皮下组织、部分眼轮匝肌、结缔组织,显露出睑板前筋膜组织。如框内脂肪过多,可通过小切口打开眶膈,轻压眼球,将疝出的脂肪剪除。嘱患者睁眼,一般情况下重睑已自然形成,如形成不理想,考虑眼轮匝肌切除不够或不均,可再行切除至重睑自然形成为止。用5-0尼龙线于小切口二端做皮肤与睑板前结缔组织固定缝合。重睑成形术后眼部无需包扎,切口每天清洁消毒3~4次,口服适量抗生素预防感染,重睑成形术后1周拆除缝线。
总之,三针切缝法重睑成形术,在重睑线上做3个小切口,皮肤和睑板、上睑提肌腱膜缝合固定形成多处小范围粘连,好似数股上睑提肌腱膜延伸分布至上睑皮肤,因其形成的粘连较牢固,具有切开法一样的永久性效果,避免了埋线法由于缝线在皮下撕脱难以形成永久性重睑的缺点,同时,这种方法操作简便,损伤少,术后反应轻,具备了埋线法的优点,避免了切开法组织损伤重、重睑成形术后水肿明显、恢复慢可能遗留瘢痕等缺点。
来源:互联网 |