眼袋在医学上称为下睑皮肤松垂症。多见于中老年人群,是由于年龄增大导致下睑皮肤松弛,皮肤与眼轮匝肌间的纤维组织连接减弱,同时眼眶隔膜下及眼内脂肪组织经眶隔的薄弱部位向外突出,使眼睑皮下形成臃肿的袋状结构,故称眼袋。
眼袋是正常人的一种生理变化。上了年龄的人多数都有。但有些人过早地出现了,让人看起来疲惫,没有活力,就使人显现出"老相",影响容貌。除此之外,个别严重者还产生一些并发症,如下睑外翻、下睑缘内翻倒睫、引起流泪、眼刺痛等不适。
眼袋的成因主要有以下几个方面的因素:
1.人体随着年龄增加,皮肤,皮下组织,肌肉及其相关结构发生退行性变化使皮肤变薄,弹性降低,松弛而眶膈后脂肪并不随之缩小反而增大,并向松弛的眶膈皮肤突出即呈现眼袋变化。
2.先天性遗传因素所致眼轮匝肌肥厚,皮肤外呈现轮状突起,特别在微笑时常见。
3.外伤性因素致眼轮匝肌与眶膈损伤,肥大眶脂即随薄弱的皮肤皮下突出。此外,因劳累、睡眠欠佳、夜生活过度及全身性或慢性疾病易诱致或加速眼袋出现,甚至于眶周呈现黑眼圈等。
眼袋的分类:
1.皮肤松驰型:眼睑皮肤松驰,形成皱纹,无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚。
2.眶隔脂肪脱垂型:眶隔脂肪脱垂,在下睑造成向外膨突或袋状突出。
3.眼轮匝肌肥厚型:睑缘下方呈水平状隆起。
4.混合型:上述三种类型合并发生。
一.下眼袋祛除术原理
手术矫治眼袋是通过手术方法与技巧,去除部分下眼睑松垂的皮肤、眼轮匝肌及突出于眶厢的脂肪团,然后十分精细、准确地予以逐层缝合,可达到良好的手术效果。
二.术式方法眼袋整形术常用的手术方法主要有两种切口的选择,即皮肤切口和结膜切口。
1.临床上最常用的是皮肤切口眼袋整形术,包括皮瓣法和肌皮瓣法,适应于中老年性下睑眼袋,无其它脏器病变,能耐受手术者;也适应于确有眶隔脂肪松垂、疝出的年轻患者;另外,属单纯皮肤松弛型或单纯眼轮匝肌肥厚型,且迫切要求手术者,亦可考虑手术,但必须向患者交待,术后效果可能不理想,对于因纹眼线失败后要求手术修整者,亦可考虑用此法修整。
2.临床上另一种手术方法是下睑结膜切口入路法,常适用于年龄较轻,皮肤松弛不明显,但已有下睑眶隔脂肪膨出的患者。采用结膜面切口,单纯切除多余的眶隔脂肪,即能达到满意的效果,而且睑缘皮肤不留切口痕迹,很容易被患者接受。
三.适应人群
1.皮肤切口法:
(1)中老年性下睑眼袋、无其它脏器病变、能耐受手术者。
(2)中年人下睑皮肤松弛且有细小皱纹者。
(3)因文眼线过宽者可切除部分下睑眼线部皮肤进行矫正。
(4) 以眶隔脂肪为主的眼袋,皮肤松驰不严重者,眼轮匝肌松弛不明显者。
2.结膜切口法:
年龄较轻、皮肤松弛不明显者、但已有下睑眶隔脂肪膨出者。对此可采用结膜面切口,单纯切除多余的眶隔脂肪,即能达到满意的效果,而且睑缘皮肤不留切口痕迹,很容易被患者接受。
四.祛眼袋手术禁忌症:
1.心理障碍或要求不切合实际者。
2.眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。
3.面瘫患者所致的睑裂闭合不全、各种原因所致的眼球前突或退缩者。
4.女性应该避开月经期。
5.出、凝血障碍者不能做。
6.有传染病的患者不能做。
7.严重的瘢痕体质者不主张做。
8.感冒、发烧都不适宜做。
9.家属坚决反对者一般不应做。
五.注意事项
(一)术前注意事项:
1.手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3.祛眼袋手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
4.术前24-48小时不要饮酒;
5.祛眼袋手术术前不要化妆;
6.女性要避开月经、哺乳周期;
7.术前要洗澡,保持头部的清洁卫生。
(二)术后注意事项:
1.由于麻醉剂的药效不会立即消失,手术后可能会有困倦感。出院后,要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时,可将枕头垫得高一些;
2.祛眼袋手术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动;
3.祛眼袋手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适;
4.祛眼袋手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天,便于消肿;
5.手术后一合周内避免手术部位沾水,四天后可以洗头,但不可过重揉搓取发部位;
6.术后四天内,最好避免做运动。四天后,可做轻微运动,十天后,可稍加大运动量,但至少三周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。
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