鼻尖圆钝、低平一般情况下要求鼻宽度应该是鼻长度的1/2,低于此则表现为鼻尖圆钝、低平,黄色人种及黑色人种多有这种表现。治疗原则是抬高鼻尖、延长鼻小柱。
手术方法:
1.鼻尖蝶形切口,分离解剖出鼻翼软骨,在鼻翼软骨外侧脚内、中1/3交界处将其切断,以延长鼻翼软骨内侧脚的长度,将相邻内侧脚如实贯穿缝合成鼻尖支架,皮肤切口行V-Y推进以延长鼻小柱。东方女性鼻翼软骨发育不良,触诊鼻翼较软,则此方法效果不佳,必须在切除鼻翼软骨后,于鼻尖及鼻小柱内移植一块软骨作为鼻小柱支撑,软骨片可取自鼻中隔。
2.鼻尖的外形在整个鼻造型中占有重要的位置,可应用自体鼻中隔软骨或者组织代用品鼻尖植入,以矫正鼻尖圆钝、小柱角却如。切口多选用鼻腔内小柱旁切口,也可选用鼻小柱皮肤垂直切口。自体软骨或组织代用品须先行雕刻。
3.鼻尖圆钝、低平合并鞍鼻者,可植入“L”形植入体纠正。
4.利用延长鼻小柱的方法也可以抬高低平的鼻尖。
鼻尖过高若鼻尖高度超过鼻长度的1/2则过高,白色人种多见。治疗原则是降低鼻尖高度同时缩短鼻小柱。
手术方法:
1.经鼻尖切口,切除鼻翼软骨外侧角上的上2/3部分以及内、外侧角相交的穹隆部软骨一块,缝合切缘两端软骨后,在软骨表面行多条平行软骨部分切断,以降低鼻尖高度。必要时还需切除鼻翼内侧脚下部,穹隆出隆起的皮肤可不处理或局部切除。鼻尖多余皮肤可利用Y-V推进或部分切除来缩短鼻小柱。严重者鼻翼外侧基部可同时全层切除一部分。
2.经鼻孔内切口将鼻翼软骨与皮肤、粘膜分离,切除部分鼻翼软骨外侧角的上部及内侧脚的下部,以缩短鼻尖高度。
3.经鼻翼切口将鼻翼软骨内、外侧脚结合部软骨切除部分,同时去除部分前庭皮肤,在降低穹隆的同时,降低鼻尖高度。
鼻尖隐裂鼻尖部具有纵向轻微的双脚是美的标志,然而过于明显的横向鼻尖双峰是必须纠正的鼻尖隐裂畸形。手术方法是切除两鼻翼内侧脚之间的脂肪纤维组织,将双内侧脚行贯通褥式缝合。必要时可在穹隆部切断鼻翼软骨予以重新塑形,获取自体耳软骨、组织代用品充填鼻尖部隐裂。 |