1、肥厚鼻尖矫正术
肥厚鼻尖,俗称“蒜头鼻”。主要是由于皮肤较厚,皮下组织量多而产生的,软骨支架肥厚且有向外膨隆的倾向。矫正肥厚鼻尖的手术被称之为缩鼻术,治疗此类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全 显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3,向内侧和头侧旋转 外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变为纵向,则在鼻 翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。
2、超高鼻尖矫正术
适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称为超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,然后将断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,是为了减弱超高鼻尖,从而形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可 位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但效果不如在穹窿部切除的好。
3、低鼻尖矫正术
软骨移植法:在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的 尾侧部分。将切取下来的软骨切削成形后,缝在穹窿的顶部,这样就能使鼻尖太高了,还能切取耳甲软骨做移植之用。
鼻翼基底楔形切除法:如果鼻尖形态较好只是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
双侧鼻翼软骨内脚靠拢法:做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做 褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2~3毫米。
4、钝平鼻尖矫正术
钝平鼻尖显然不美,患者也是相当的苦恼。手术在鼻孔内鼻翼缘做一个切口,双侧鼻翼软骨的穹窿部完全暴露。然后在其表面做3~6条切口,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高。 |