高泰克斯(Gore-tex,膨体聚四氟乙烯)、俗称膨体
1) 高泰克斯的优点
a. 比硅橡胶软,术后更趋自然。
b. 手术后没有鼻尖发红的现象。
c. 组织可长入材料内,远期固定较好。
d. 手术后的鼻尖非常柔软。如果患者自己不说,没有人能看出接受过鼻部整形术。
e. 对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术。
2) 高泰克斯的缺点
a. 因固化好,材料与人体成为一体,需要拆除时比硅橡胶困难。
当然因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必担心。
b. 比硅橡胶材料价格高出许多。
c. 鼻假体雕塑时需要更丰富的经验。
硅橡胶(俗称硅胶)
1) 硅橡胶的优点
a. 塑性比较容易,经验不太丰富的医生也很容易使用,手术时间短。
b. 通过一次性手术就可以同时抬高鼻梁和鼻尖。但这种方法可能会使鼻尖变红,所以鼻尖的整形最好不要单纯使用硅橡胶。
c. 鼻梁突出的鹰勾鼻整形也可采用这种材料。
2) 硅橡胶的缺点
a. 硅橡胶进入人体后,在其周围会形成一薄层纤维包囊。纤维包囊收缩明显时会使鼻背部两侧出现假体的轮廓。
b. 如果鼻尖整形也使用此材料,鼻尖会在张力下可能会变红。.
c. 硅胶材料偏硬,不能用于抬高鼻尖。
d. 极少数的人对硅橡胶有排异反应。
※ 如果希望避免发生上述b),c)的副作用,注意不要单纯使用硅橡胶作鼻尖整形。鼻尖和软骨矫正要分别进行。本医院在鼻尖整形中采用过硅橡胶,但至今未发生上述的副作用。
人造真皮(Alloderm)
去除引发免疫反映的表皮层和真皮内细胞之后,利用极速冷冻干澡法把真皮层的3次元结构原本维持下来的真皮。因为原本保留了人体皮肤成分,容易移植和植皮。主要用于需要柔软材料的鼻尖整形术。因硅橡胶的副作用鼻尖皮肤变薄,需要再手术时,用来保证鼻尖皮肤的健康。
自 体 组 织
自身组织是指从自己身体中提取使用的材料。因为是自己的组织,最具组织亲和力。但又因为要从自己身体的其它部位提取,会给被提取部位带来创伤留下手术疤痕,一般不常规使用。
1) 软骨是自身组织中最常用的材料。耳软骨,鼻中隔软骨,肋软骨已被利用。因为肋软骨会给胸部留下疤痕,所以经常被采用的是耳软骨和鼻中隔软骨。
2) 也可以利用肋骨、骨盆骨和头盖骨,但这些自家组织只用于大型手术。美容手术一般不会用到。如因外伤引起鼻子变形可能会用在鼻子再造手术。
3) 真皮脂肪组织,可以从臀部或胯部提取,主要用于垫高鼻梁的手术。
4) 筋膜组织,要从侧头筋提取,需要切开头皮后才能提取。因为会给头皮留下疤痕,不在万不得已情况下不会采用。
目前我国的隆鼻美容手术中较多采用的材料,是以硅橡胶和膨体为主,在抬高鼻尖时,可能会摘取自身的耳软骨或鼻中隔软骨,其他材料较少采用。
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