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近视戴隐形眼镜须知

http://www.cnophol.com 2013-2-26 14:35:19 中华眼科在线

  隐形眼镜配戴后可能出现的并发症及处理原则:

  1、视物模糊:如果是看远不清,可能是光度不足;看近不清可能是光度太深;如果出现重影可能是散光未完全矫正;如果是眨眼后看不清,镜片表面有胶冻块,应清洗或更换镜片,也有可能是镜片中心定位不好,可更换基弧合适的镜片;如果是配戴时间延长而看不清并出现角膜水肿,可更换高透氧镜片,也可能是镜片陈旧则要更换新镜片;如果是日渐恶化性视力不清,多为巨乳头状结膜炎(GPC)应停戴,进行治疗若无法停戴则每周要彻底清洁镜片或及早更换镜片。

  2、戴镜后短时间内近视度数升高

  可能是镜片基弧偏小;配戴者正好遇到考试或近距离工作增多,遇到这种情况应散瞳验光。

  3、配戴后眼睛发红

  (1) 急性充血:原因可能是细菌感染,配戴过紧,过夜配戴,镜片污染,镜片与角膜间碎屑引起的角膜上皮擦伤、溃疡等。此病常为单眼,如是中至重度充血并伴有疼痛、怕光、流泪、视物不清并在角膜上有白色斑点,常常是角膜炎的存在。此时应立即取下镜片立即就医。

  (2) 慢性充血:主要表现在角膜缘或内外眦部的结膜经常有的轻度充血,原因可能时消毒药水未冲洗干净、刺激或过敏;也有可能镜片陈旧,沉淀物积存引起充血。

  4、配戴后眼干

  (1) 在正常泪液的表面有一层非常薄的脂质层覆盖着,其作用是为了防止泪液蒸发。配戴隐形眼镜之后,这一层脂质层就不会象原来那样稳定附着泪液表面,泪液蒸发自然加快。

  (2)镜片磨损、沉淀物过多、透氧性下降、结膜与镜片发生摩擦而不适会感到干燥。

  (3) 镜片配戴过紧、泪液循环不好、角膜水肿、缺氧、感觉干燥不适。

  (4) 超时配戴尤其是过夜配戴,次日清晨一般都会感到干燥。

  (5)经常用一些影响泪液分泌的药物如:抗过敏药、安眠药、镇静药、避孕药、抗消化道溃疡药、降压药等。

  首先应分清泪液分泌是否正常,如经眼科医生检查有泪液分泌不足者且有角膜干燥者,应终止配戴隐形眼镜;如果泪液分泌正常、角结膜也正常者,可采用以下几点原则:

  * 更换其它品牌隐形眼镜,注意配戴松紧合适的镜片,一般眼干的顾客适合低含水量的镜片。

  * 每日减少配戴时间,每周减少配戴日数

  * 在空调、高温、多烟、风吹的地方应尽量多眨眼或避免配戴隐形眼镜。

  * 坚强对镜片的保养

  * 人工泪液、润滑剂的使用,每日不超过5次,以免掩盖病情

  * 必要时可口服维生素A和B2等。

  5、配戴后4到5小时即有灼烧感,雾视,看灯有光圈

  可能是镜片过紧使泪液循环不畅,角膜代谢产物不易排出,角膜新陈代谢所需的氧气和营养物质不能及时补充,角膜水肿。另外一种可能使镜片使用时间过长,导致镜片上蛋白质沉淀过多。

  镜片破损的种类及原因有哪些?

  1、配镜后短时间即发生镜片破裂,多为使用尖锐镊子、指甲过长或镜片盒边缘锐利所致。

  2、部分抛弃式镜片或铸模成型镜片强度较低,易于破裂,试更换镜片品种。

  3、软镜脱水后变得脆硬,极易破裂,故应瞩使用者尽量避免使镜片脱水。

  4、镜片破裂的原因可根据裂痕的形态和走向进行分析,若裂痕圆滑多为镜片材料强度不够所致;若裂痕形态出现棱角则为操作不慎造成。镜片损坏的类型有哪些?

  镜片破损:

  (1)手指甲太长划破镜片;

  (2)取戴镜片时用力过大镜片粘在一起,又用力撕开造成破裂;

  (3)擦洗时用力太大,用不合格的产品护理镜片如“清洁器”;

  (4)镜片掉在地上被粗糙的表面划破;

  (5)镜片在盒内干燥,粘在盒与盒之间,打开镜盒时破裂;

  (6)用不合格的镊子

  镜片磨损:由于镜片与粗糙的表面接触而发生。

  镜片参数的改变:

  (1)某些眼药水,如氯霉素、地卡因眼药水等可改变镜片的直径;

  (2)加热消毒法与化学消毒法同时混用,可能会导致消毒液中的成分与镜片的高分子材料发生反应,进而影响镜片的物理性质;

  (3)镜片沉淀物。有些镜片沉淀物,如色素蛋白质沉积于镜片表面后,不仅能使镜片变为红色,而且还会使镜片变硬,直径缩小;

  (4)药水的渗透压。等渗药水能维持镜片的参数在正常范围,渗透压偏高,镜片直径缩小;渗透压偏低,镜片直径增大。所以不能用自来水、白开水或蒸馏水浸泡镜片

  (5)镜片老化,过了失效期的镜片会变形并出现卷曲。

  (6) 镜片变色。由于原因不同,可变为红色、黑色、黄色、灰色、褐色等。

来源:家庭医生在线 (责编:cnophol)

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