睑结膜向外翻转称睑外翻,轻者仅睑缘外倾,不能紧贴眼球,重者结膜外露。可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。长期眼睑外翻回使结膜外露、干燥、充血而肥厚,不仅影响容貌,更主要是会引起眼部病理性的变化
手术前的准备:
1、做好眼科常规检查 术前测量血压、脉搏、呼吸、体温以及各项生命体征。注意观察患者有无局部或全身的感染病灶,如发现有感染时,应及时报告医生。给予抗炎治疗,以免引起术后伤口感染。
2 、做好病人术前心理护理 有的患者术前对手术了解不多,顾虑重重,护理人员应耐心细致做好病人及家属的工作,说明义眼台植入术的优点,手术的目的,对于患者复杂的心理变化、各种疑问,护士都应耐心解释,消除病人的紧张及恐惧心理,使患者有安全感和依赖感,以最佳心态配合手术顺利进行。
3 、注意观察成年人血压 如血压高,术中不易止血,出血多则术后结膜水肿,因此,应先降压,待血压正常后 再进行手术。若患者咳嗽也会直接影响手术及伤口愈合,应在无感冒及呼吸道疾病时手术为宜,术前还需指导病人用舌顶压上腭抑制咳嗽及打喷嚏,防止引起术中及术后伤口裂开。
4 、做好眼部清洁卫生 避免用手或不清洁的手帕擦眼。术前1周用抗生素眼液点眼,每日4~6次。女病人眼部不要化妆,原装有义眼片者,应取出清洗。术前冲洗术眼泪道及结膜囊,点消炎药水,术日,剪睫毛,用碘伏消毒眼睑周围皮肤,做好术前各项准备。
睑外翻手术方法:
1.眼睑紧缩术:适用于年龄大一些或是麻痹性睑外翻。
2.“Z”成形术:适用于睑缘垂直的条索状瘢痕挛缩引起的轻度睑外翻。
3.“V-Y”成形术:轻度瘢痕性睑外翻。
4.游离皮片移植术:适用于各种程度瘢痕性睑外翻。
5.皮瓣移植术。适用于严重的睑外翻及伴有组织缺损的睑外翻。
手术后的护理:术后绷带包扎,48小时后首次换药,后改为隔日换药,7天后拆除皮肤缝线,术后全身可给予抗生素。
眼睑外翻矫正术后效果:
如同睑内翻一样,依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是致关重要的,合理的手术操作能达到手到病除的效果。术后需包扎患眼或双眼,全身应用抗菌素,依手术方式不同术后拆线时间各有长短,手术并发症较少,但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。 |