1.根据临床表现,结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。
2.刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。
常见细菌性角膜溃疡鉴别诊断
葡萄球菌 有结膜炎史,病情发展慢 先有周围边部浅层溃疡,而后中央呈多形性溃疡,前房积脓少 肺炎链球菌 起病急、可能有角膜外伤史,溃疡发展很快 位于角膜中央部呈匐行性,有潜掘行状进展缘,呈灰黄色,前房积脓
绿脓假单胞菌 有外伤异物史,溃疡发展迅速,剧痛,刺激症状重 溃疡位于中央呈环形,角膜呈毛玻璃样水肿,溃疡面有黄绿色脓,前房积脓多,2~3日溃疡穿孔
淋病奈瑟菌 多见于新生儿 结膜水孔,角膜周边浸渍,上皮崩解,波及角膜中央,有时有前房积脓 |