1.尽早使用对绿脓杆菌敏感的药物
(1)多粘菌素B:5—10万u结膜下注射,每日1次。0.5%溶液滴眼,每小时1次。
(2)庆大霉素:2万u结膜下注射,0.8%溶液滴眼,每小时1次;有 限内感染者,可玻璃体内注射500u。
(3)粘菌素(多粘菌素E):1—5mg结膜下注射,每日1次。一般使用 不超过5~7日。
(4)链霉素:0.25—0.5g结膜下注射,每日1次。O.5—1%溶液滴眼. 每小时1次。
(5)羧苄青霉素(卡宾西林):50—100mg结膜下注射,每日1次。1% 溶液滴眼,每小时1次。
(6)结膜囊冲洗:粘菌素甲磺钠500mg加入900m1生理盐水中,连续 冲洗结膜囊,持续2周。 因绿脓杆菌易产生抗药性,应联合用药。最佳配伍为庆大霉素与多粘 菌素B,或庆大霉与粘菌素,也可用庆大霉素与羧节青霉素,分上、下午 注射。近年来,有报道奎诺两类药物对绿脓杆菌也有效。
2.清刨灭菌、辅助治疗、散瞳等同匐行性角膜溃疡。
3.手术治疗:病情严重濒临穿孔者,用药物治疗24—48小时后,应做 板层角膜移植术。
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