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近视眼常见问题(一)

http://www.cnophol.com 2007-10-8 16:26:24 中华眼科在线
  什么是近视眼?

    在没有调节肌调节的情况下平行光线进入眼内聚焦在视网膜前,形成一个模糊的物像称为近视眼。使人感觉远处的物体看不清,近距离目标能看清,近视度数高的看近目标移得更近。 

    症状:
    ①视远模糊,视近物清晰。
    ②易疲劳。
    ③部分病人可有外斜或外斜视。
    ④眼底改变:轻度近视(—3.00D以下),其变化往往仅表现在视乳头呈近视性视乳头弧形斑。高度近视其变化豹纹状环视乳头脉络膜萎缩多呈白色,边缘不规则形成后巩膜葡萄肿,有时可见黄斑出血,随着出现Fuchs斑,周边部视网膜可呈囊祥变性,玻璃体发生变化,有时产生视网膜裂洞引起视网膜脱离。
    ⑤玻璃体混浊和液化,多出现在中度以上近视眼。
    ⑥其它,有高度近视眼,因眼轴较长,眼球变大呈现眼球突出状态。

    什么是假性近视?

    学龄儿童或青少年长期不适当读书、写字或照明不足等因素,使睫状肌经常处于收缩状态,变凸的晶状体不易松弛,这时,远处平行光线进入眼内,经过变凸的晶状体较强的屈折后,其焦点就不再落在视网膜上,而落在视网膜前面,看东西模糊不清,医学上叫假性近视。
怎样鉴别真性和假性近视?
    鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。假性近视一般是由于长时间近距离工作,用眼姿势不良,伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼,使麻痹痉挛的睫状肌放松,视力就可恢复。真性近视,视力在0.8以下,近视度超过100度就必须配戴眼镜,否则近视度会越来越深。

    近视眼是眼病吗?

    绝大多数的近视眼是眼球对环境(近距离用眼负担过重)适应的结果,在医学上称为“单纯性”或“生理性”近视眼。这类近视眼的眼球除了有屈光异常外,没有其它明显的病变,眼睛的各种功能也正常。所以严格说来,这类近视眼不是眼病。少数近视眼(1%~2%)发生早、发展快、持续加深、度数高,在一定的时期可出现眼底的病变,甚至会并发青光眼、白内障、眼底出血、视网膜脱离等,从而导致最佳矫正视力下降,损害眼睛的功能。这类近视眼才是真正的眼病,医学界称为“病理性近视眼”、“变性近视眼”或“恶性近视眼”。它的主要改变是眼球后部向后扩张延长,眼球轴长甚至可以达到30mm以上(正常22.5~23.5mm)。眼球轴长每延长1mm,近视度数就加深300度,如此算来,这类近视眼的度数都非常深。在某些发达国家,病理性近视眼已经成为致盲的主要原因,是目前眼科学界关注的重大课题。在中国,约1千万~2千万人深受病理性近视眼的困扰,生活质量受到影响,部分患者甚至在40~50岁左右就丧失了劳动能力。眼科专家研究发现,尽管病理性近视眼的危害严重,但是数十年来,它的患病率并没有明显增加,一直保持在1%~2%的水平(与生理性近视眼的患病率持续增长的特点明显不同)。属于先天性遗传性眼病,是由遗传基因控制的,环境因素对它的影响不大。目前,除了优生优育外,还没有有效的预防方法。

    高度近视眼应注意什么?

    高度近视眼的视力低下,难以矫正,戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜,无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。高度近视眼的另一特点是病程进行,发育期进展明显,成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定,但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用,所以,应比其他人更加注意视觉卫生,增强体质,防止维生素A 、钙的缺乏及营养不良的发生。高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变,并易发生严重并发症,危害视力。高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离,所以,高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击,减少视网膜脱离的可能,一旦发生闪光感觉等先兆,要及时检查。此外,黄斑区变性也严重危及中心视力,高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等,均应及时检查与处理。

(责编:xhhdm)

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