核性白内障占老年性白内障的20%~25%，此种晶体混浊多从胚胎核开始，渐向成年核发展，早期晶体核呈灰黄色，越近中央部颜色越深，其早期改变为屈光指数增加，以致病人诉说老视减轻或近视程度增加。
在早期由于晶体周边部仍保持透明，因此对视力影响不大，但在强光下因瞳孔缩小而使视力减退。此种白内障发展较慢，一般病情发展在相当程度，仍能保持较好的视力，直至晶体核变为深棕色或棕黑色或皮质也发生混浊时，近视离才显著降低。
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