[诊断]
开角青光眼不像急性闭角青光眼那样,它早期症状轻或无,隐匿而进展慢,即使有经验的眼科医生,有时也难做出诊断。因此,对于高眼压症者,视乳头凹陷直径/视乳头直径>O.6者,有慢性单纯性青光眼家族史者,皮质类固醇引起眼压显著增高者,不明原因的早晨阅读困难、老年人老花不断加重、近视明显进行性加深者,应到有条件的医院作全面检查,包括眼底、视野、前房角、眼压描记、24小时眼压曲线、对比敏感度、色觉、图形视网膜电图及图形视诱发电位等检查,综合考虑,争取作出早期诊断,以保护视功能。
[治疗 ]
1.治疗原则是先用药物治疗,若各种药物而且在最大浓度使用的情况下,眼压仍不能控制,视功能继续恶化者,方考虑手术治疗。所用的药物先用低浓度,控制不满意时,逐渐使用高浓度。
2.常用药物有0.5%-2%毛果芸香碱及0.25%—0.5%噻吗心安。前者每日点2-6次,后者1-2次,可单独使用,亦可联合使用,但两种药应错开时间,不应同时点人结膜囊。最大剂量药物无效者,可选择激光小梁成形术等。
3.由于开角青光眼病程长,经过辨症,可选择中成药地黄丸、石斛夜光丸、石斛明目丸等服用。
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