眼压升高是青光眼的一个特征。但临床上经常遇到这种情况,病人有典型的视功能受损(如视乳头生理凹陷扩大,视野缺损),但眼压却在正常范围,这种眼压、眼底、视野改变不相称的情况,临床上称为低眼压性或眼压正常性青光眼。
这类病人被认为是由于供应视神经与视网膜的血管发生硬化,供血不足,致使眼不能承受正常的眼压而引起。低眼压性青光眼的临床特征是:多为双眼发病,且发病年龄偏高,无明显自觉症状,眼压正常,但24小时眼压差值可超过0.8千帕(6毫米汞柱),宽房角可伴有低血压或心血管病。这类青光眼在治疗上要求把眼压降到低于原来眼压水平。
总之,眼压的高低不能作为判断青光眼的唯一根据,眼压正常也不能完全排除青光眼的存在。要结合临床表现及眼压、眼底、视野检查各项客观指标,全面综合分析。
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