[诊断]
明确了葡萄膜炎并发青光眼的定义对诊断很有帮助,规范的诊断应包括:病程经过(急性或慢性)、房角的状态(开角型或闭角型)、病因学诊断,可并发青光眼的葡萄膜炎很多(见表)。某些全身性疾病的其他系统表现往往使病人及医生忽略了眼部的症状与体征,诊断时应详细了解病史并进行全面体检。
眼部检查显得尤为重要,葡萄膜炎的并发症:角膜水肿、囊下型白内障、瞳孔膜闭、玻璃体混浊、脉络膜—视网膜病变等使视力降低,视野检查可明确有无青光眼性视野损害,裂隙灯检查可观察到角膜病变、结膜充血情况、角膜后沉淀(KP)、房水闪光、虹膜外观改变、晶体混浊情况等,房角镜检查可观察到房角的状态对治疗方案的选择尤为重要,视乳头的损害及后葡萄膜炎的表现可通过眼底检查发现。
除此之外其他实验室检查对明确诊断也非常重要,包括:病原学检查、血清学检查、皮肤试验、影像学检查、结膜、前房沉淀物、玻璃体、脉络膜、视网膜的活组织检查等,应根据具体情况有选择地进行。
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