[治疗]
原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如此0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如获1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常辅用药物治疗。
通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可用口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常。术后用5-FU等抗代谢球结膜下注射,减少术后滤疤痕形成。