［诊断］

   　 在排除内科疾病的基础上，经细心观察眼部症状与体征，并依据患者有剧烈眼痛、头痛，视力急剧下降，眼压急剧升高，指按眼球坚硬如石，角膜呈雾状棍浊(毛玻璃样或哈气样)，瞳孔呈卵圆形散大，混合充血(白眼球一片暗红)即可作出诊断。

　　［治疗］

    　急性闭角青光眼如不及时治疗，24~48小时后可能导致永久失明，因此要有争分夺秒“抢救”的概念，急救的原则是用综合措施降低眼压。

    　1．缩瞳剂

    　(1)毛果芸香硷(匹罗卡晶)：开放已闭塞的房角，改善房水流通，因而降低眼压。常用1％-2％毛果芸香碱液滴眼，每3-5分钟点1次，待眼压降低或瞳孔缩小，根据眼压情况，改为每1—2小时点1次，或每日3—4次。用高浓度频频滴眼，应注意有无全身中毒的可能。

　　(2)毒扁豆碱(依色林)：缩瞳作用强，常用浓度为O．25％。有人主张，在开始半小时内，先滴4-5次毒扁豆碱，再改用毛果芸香碱，缩瞳效果更佳。点药时，最好压迫患侧泪囊，以防中毒。

　　2．碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成，从而降低眼压，但不能开放房角。常用者为醋氮酰胺(醋唑磺胺、乙酰唑胺、代冒克斯即Diamox)服药后60-90分钟开始降压，3-5小时降至最低点，8—12小时恢复到用药前水平。一般首剂500mg，以后每次250mg，每日2-3次。该药可引起指、趾、头皮麻木，食欲不振，恶心，尿路结石及颗粒性白细胞减少等副作用。肾上腺皮质功能不全者应禁用。

   　 3．高渗脱水剂：使血液渗透压增高，眼内液被渗出而降低眼压。  (1)50％甘油，每公斤体重1—3ml，顿服。用药后10分钟开始降压，维持4—6小时。糖尿病人禁用。  (2)20％甘露醇，每公斤体重l—1．5克，静脉点滴，30-60分钟滴完。注射后15~30分钟开始降压，1-2小时降至最低，4-6小时恢复至用药水平。

   　 (3)病人烦躁失眠，可给鲁米那或冬眠灵，便秘给缓泻剂。

   　 (4)上述措施只能暂时缓解症状，而不能阻止复发，故眼压下降后应及时选择适当手术，以防再发。