[临床症状]
临床表现与检查 病人主诉多为中心视力减退、视物变形。视野有与病灶相应的中心暗点。 检眼镜检查:本病整个病程可分为三期:
1、活动期 病变局限于黄斑部,渗出性病灶呈灰白色或灰黄色,圆形或椭圆形,边缘不清,稍隆起,大小约为1/4~1PD,很少超过1PD,病灶周围多有环形或弧形出血区,不少病例合并有黄斑部盘状视网膜浅脱离,有的周围还有硬性脂类渗出。
2、恢复期 渗出病灶处视网膜浮肿消退,境界比活动期清晰,周围出血消失,出现色素脱失及色素增生。
3、瘢痕期 病灶处水肿消失,成为境界清楚的灰白色斑块(机化瘢痕),可有脉络膜萎缩及色素堆积。
眼底荧光血管造影:①活动期可见色素上皮下或神经上皮下的新生血管,它来源于脉络膜。检眼镜下所见灰白色或灰黄色、圆形或椭圆形病灶在动脉前期或动脉早期显高荧光,到静脉期则形态更加清晰,呈现辐射状、花边状绒球状外观,后荧光素连续渗漏,病灶处呈现一片高荧光,持续到造影晚期也不消退。周围的环形或弧形出血呈低荧光(荧光遮挡)。②恢复期在病灶处及周围脱色素区出现高荧光,逐渐增强并略有扩大。③瘢痕期于动脉期出现与瘢痕病灶一致的荧光斑,周围因色素增生而有荧光遮蔽,其外围更有轮状透见荧光,机化物早期遮蔽荧光,后期染色呈高荧光。
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