风热犯目
主症:眼内奇痒,灼热感,睑结膜满布大小不一的扁平乳头状小疙瘩,遇风吹日晒或近火熏灼则症状加重。
证候分析:风热外袭,气血不行故睑结膜乳头状增生。风热俱属阳邪,故遇风、晒太阳、近火则症状加重。
治法:祛风清热,凉血消滞。
方药:加减四物汤。方中薄荷、牛蒡子、荆芥穗、防风祛风散邪止痒;连翘、苦参、天花粉清热;生地黄、川弓、赤芍药、当归凉血活血。若加入白僵蚕、乌梢蛇可增强止痒散邪的功效。
脾胃湿热,兼受风邪
主症:眼内奇痒,泪多,分泌物胶黏,眼睑重坠,角膜边缘呈现灰黄色胶样结节。
证候分析:脾胃湿热内蕴,又感受风邪,风湿热邪相交织,气血受阻,故眼睑沉重,分泌物黏稠,结膜污秽。
治法:祛风清热,除湿止痒。
方药:除湿汤。方中荆芥、防风祛风;滑石、车前子、木通、茯苓除湿清热;黄芩、黄连、连翘、甘草清热解毒;枳壳、陈皮行气化湿。若风重奇痒,可加乌梢蛇、川弓、羌活、薄荷、蝉蜕等。
肝血不足,虚风内动
主症:眼痒较轻,或间歇发生,可伴夜寐多梦,舌淡脉细等。
证候分析:肝血虚少,虚风内动,故眼痒较轻或间歇发生。肝血亏虚,无力散邪,故眼充血不易消退。血虚不足以安神,故夜寐多梦。
治法:养血熄风。
方药:四物汤加味。方中熟地黄、白芍药、当归、川弓补血养肝;白芷、防风、白僵蚕、白蒺藜熄风止痒。
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