弱视防治四要点: 早期、配镜、弱视仪治疗、盖健眼
(1)早期:早发现、早治疗是防治弱视的关键。卫生部有关弱视防治规范指出,弱视越早发现,治愈率越高,8岁以后治疗效果较差,12岁以后极少有效。因此,家长、幼师应共同努力,尽早发现并将其消灭在上学以前。早期发现弱视的方法:
查基础屈光: 即小孩在幼儿园期间所作的第一次散瞳验光检查。国内外专家普遍呼吁:幼儿园小孩不论视力是否正常均应作一次准确的散瞳验光检查,以确定其基础屈光水平。查基础屈光比查视力对眼保健更有意义:因为可以根据基础屈光确诊弱视、近视、远视、散光、调节性内斜视等, 更重要的是幼师、家长或保健医生可根据基础屈光推测小孩一生中有无可能发生近视,是在小学、中学或大学时发生等。并可将小孩分为红牌类,即需立即治疗;黄牌类,即潜在近视类,需密切观察并注意用眼卫生;蓝牌类,即正常类,视力有问题时才需复查;绿牌类,即一生中发生近视的可能几乎为零。 由此可见,一次基础屈光检查将使小孩终生受益。然而,由于屈光检查需到医院(保健院)进行散瞳检影,需付出一定的经济代价,部分家长容易误认为是变相收费而拒绝检查,这是不明智的。
查视力: 凡查到视力低于0.9的儿童均应尽早到医院(保健院)作基础屈光检查,可以尽早发现弱视。家长、幼师应注意,视力达1.0以上的小孩不代表他以后视力好。因为小孩初患近视25度时,视力仍可达1.5,但经过半年到一年,近视发展到50度以上时,视力会下降到0.8以下,常使家长感到太突然而不能理解。故不论查出的视力好坏,小孩在幼儿园均应作一次基础屈光检查以预测其今后视力好坏。
查散光(用自动检影仪): 在幼儿园约有80%以上的视力低下是由散光引起,因此筛查散光,可早期发现大部分弱视。进口全自动检影仪可以在一天内筛查800名以上儿童,效率高,查出的散光较准确,可以用来推测小孩是否有弱视、近视等。在充分散瞳下,自动检影仪查出的结果可以看成是基础屈光。因此,为搞好幼儿眼保健,家长应极积配合作散光筛查。散光在75度以上时应到医院散瞳验光确诊。
(2)配戴眼镜: 因绝大多数弱视是由散光、远视、近视引起,戴眼镜相当于使眼(照相机)的焦距对准视网膜,使其获得清晰的影像,这是治疗弱视的基础,如该戴镜而不戴,是很难治好弱视的。配戴眼镜要求镜片标准,光学中心不错位、瞳距准确、框架不松脱、度数合理。最好到有眼保健专业知识,且技术过硬的配镜中心配镜。
(3)弱视仪治疗: 弱视可以看成是一种视力萎缩,或视细胞在睡觉,单靠配戴眼镜常常不 够,需要直接进行视力训练,或用特殊闪烁光唤醒“沉睡中的”视细胞才能治愈。弱视仪分两大类:①直接增视类:如穿珠、手脑眼协调增视(作业)、精细视力训练,可以直接提高视力。②间接增视类:红闪、光刷、后像等是通过增加视细胞或视中枢的敏感性间接增加视力,需配合直接增视功能效果才好。
(4)盖住健眼:当两眼视力相差2排以上时,盖住视力达0.8以上的那只眼可以解除其对差眼的抑制,并让差眼得到更多的视力锻炼,以获得好的疗效。
来源:眼科研
|