右左眼视像放大率之差由4.2%减少到1.5%。所以当两眼像大小严重不等(如屈光参差配镜)使患者难以戴用时,可保持(或基本保持)左右眼镜片屈光度,而改变镜片厚度和前表面屈光度(即片形因素),可缩小左右眼像放大率差距,至少使该差值在患者能容忍范围(一般差值到达1%~2.5%即可),这即是等像眼镜(iseikonic•lenses)设计原理。
也是减轻双眼视像大小不等症的一种简便方法。但由于一般眼镜片的厚度很少超过5 min,如中央部太厚,镜片太笨重,不适配戴。且前表面屈光度很少超过+9.0 D,前面屈光度太大,曲率半径就太短,斜向散光等像差增大,眼镜片不适使用。因而“形式”放大率的改变也是有限的,其范围局限在3%内。另外,尽理缩短镜眼距也有益处。
因而对视像大小不等症而言,隐性眼镜远较普通眼镜为佳。这从另一角度也说明一副眼镜尽管镜度相同,若其形式或厚度不同其网膜像也会大小不等,从而使戴镜者出现眼胀、头晕、视疲劳甚至复视等症状。临床上常见到有的患者戴用眼镜十余年,甚至几十年,一旦换镜,即使相同镜度也常诉上述不适,其中镜片形式、折射率、厚度等改变导致像大小的变化是一不可忽视的原因。
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