[诊断]
中央静脉阻塞:
(1)自觉视力严重减退,重者眼前仅见手动或光感。
(2)眼底:
①视乳头充血及轻度水肿,边缘模糊,表面带有出血斑遮盖。
②视网膜静脉蜡肠状高度纡曲恕张,呈紫红色,较正常粗3~4倍,且常隐埋于水肿或出血之中,或断或续。压迫眼球静脉无搏动。动脉亦较细,后期有新生血管形成。
③以乳头为中心,沿静脉支向周边呈放射状、火焰状、点状或条状,厚薄不一的出血。早期鲜红色,晚期为暗红色。当较大血管破裂时,可引起视网膜出血,甚至侵入玻璃体,眼底不能窥视。
④早期视网膜有轻度水肿,,继之出现灰白色团状渗出斑,与上述出血斑相混合,严重时,黄斑区亦可出现水肿或星芒状斑。
⑤后期在视乳头表面和受累的视网膜静脉周围可出现新生毛细血管网,或视神经萎缩,或黄斑色素沉着,囊样变性等。
⑥反复出血者,可出现视网膜增殖性改变,或出血性青光眼等。分支静脉阻塞:
(1)视力轻度减退,视野部分缺损。
(2)眼底:
①多发生在动静脉交叉点,以颞上支多见。
②视网膜出血和水肿等变化仅局限在阻塞分支所分布的区域。
(3)眼底血管荧光造影。早期静脉壁有荧光渗漏,动静脉充盈迟缓,无灌注区,视乳头上毛细血管扩张,受阻血管柱变窗或闭塞,阻塞点呈现高荧光。
来源:中国疑难眼病康复网
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