眼睑外寄生物也可导致结膜或角膜的改变。如阴虱寄生在睫毛处,可引起表层角结膜炎;进入皮下的蝇蛆会刺激眼睑缘及眼表,甚至造成结膜囊感染。蜱、螨、其它昆虫及有毒生物叮咬眼睑,偶尔叮咬结膜或角膜,它们的毒素和抗原可能引起眼前节的病变。
1虱感染导致眼部病变
虱可感染睫毛,引起眼睑炎症,偶见引起轻度角结膜炎。阴虱最为常见,可能是与其两后腿间抓抱距离与睫毛间距相对应有关。眼睑皮肤可见到被阴虱叮咬处淡兰色小点,以及阴虱红色斑点状的排泄物。取除阴虱虫体,用无刺激性的沐浴液局部清洗眼睑及涂抹抗生素眼膏是有效的治疗方法。同时应注意衣物及床上用品的消毒灭虫。
2 眼蝇蛆病
主要致病蝇为狂蝇属,以及多种丽蝇。狂蝇属中以羊狂蝇常见。雌蝇将幼虫产于眼部而致病。在结膜表面幼虫长约1毫米,尽管不能发育为成虫,却可刺激眼表面,产生结膜的滤泡或肉芽肿增生,还可导致点状或线状角膜上皮糜烂。有些肤蝇的幼虫如牛皮下蝇,能侵入眼球内,并在视网膜下游走,某些丽赢的螺旋虫可侵蚀眶骨,偶尔侵及角膜基质。局部麻醉剂能够将蝇蛆麻醉,有利于将蛆虫取除。将蝇蛆置于血平板或肉汤培养基中培养,可进行鉴定。
3 结节性眼炎与昆虫叮咬
蛾毛虫刺可引起结膜刺激及肉芽肿性结节,称为结节性眼炎。其它的昆虫及蜘蛛也能引起相同的病变。角膜内的毛刺将导致其周围形成套状炎症反应。昆虫叮咬时所释放到角膜基质内的毒素如蜂毒及过敏原如磷脂酶A可引起严重的角膜基质炎及前葡萄膜炎。尽快去除昆虫叮咬所留在组织内毛刺或毒素是治疗的关键。局部滴用糖皮质激素可以减轻炎症反应。
来源:药商网
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