目前常见的手术方式有以下几类:
1.准分子激光角膜切削术 (PRK) :手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层、前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少。屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,其不足之处在于手术破坏了角膜的前弹力层,易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压,少数病人术后一段时间视力回退,且术后疼痛明显。
2.准分子激光角膜原位磨镶术( LASIK ) LASIK 手术是制作一个厚度为 130-160 微米的角膜瓣,它包括上皮层、前弹力层和部分基质层,再行激光切削。因此,对角膜厚度要求较高,所要矫正的屈光度数受角膜厚度限制,不适合高度数、角膜相对较薄的患者。
3.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术( LASEK )手术是用上皮刀切出一个厚度为 60-80 微米的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度,而后复位上皮瓣,4天后由新的上皮替代。由于上皮瓣厚度为 60-80 微米,所以 LASEK 更适宜于角膜较薄的患者。角膜结构完整性高、安全性大,同时保持了角膜的整体性。但是部分患者术后短时间内会有一定疼痛、畏光的感觉。
4.目前,一种新的手术方式 Epi-LASIK 正逐步从试验阶段走向临床,这种手术方式是由希腊医生 Ioannis Pallikaris 最先报道的,融合了 LASIK 和 LASEK 两种手术方式的一些特点,该手术是应用一高速震荡的塑性“钝刀”分离角膜上皮层。尔后行激光治疗。这种方法避免了 LASIK 手术由于切削角膜瓣所带来的一些潜在危险,同时也避免了 LASEK 手术术中应用酒精所带来的一些不良影响,从而使得手术更加安全可靠。目前这一手术在国内尚处在试用阶段,全面推广还需要一定的时间。
来源:英智眼科
|