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中医药治疗麻痹性斜视

http://www.cnophol.com 2008-6-19 15:37:18 中华眼科在线

    肾阴不足,津血亏损型,伴有高血压病,视物成双,头晕目眩,手足心热,盗汗,口燥咽干,尿短而赤,或多见于成年人,脑力劳力者而突然发病。舌质红少苔或无苔,脉细数或弦数有力。治宜滋阴益肾,平肝熄风。方用育阴潜阳熄风汤《中医眼科临床实践》。药物组成:生地15克,石决明15克,白芍12克,麦门冬10克,天门冬10克,盐知母10克,盐黄柏10克,生龙骨10克,生牡蛎10克,怀牛膝10克,钩藤10克,全蝎10克,菊花10克,黄芩10克。水煎服。加减:胸闷,心悸,脉结,去石决明、生龙骨、生牡蛎,加苏子10克,党参10克,远志10克,炒枣仁10克,丹参15克

    肾阳不足,脉络失畅型,伴有久病不愈,视物成双,体乏无力,面色无华,畏寒肢冷,少气懒言,自汗腰酸,小便清长,或糖尿病患者,或老年人突然发病者,胃纳尚可,便润,口不干,舌质暗苔白,脉沉细。治宜滋补肾阳,温化通络。方用桂附地黄汤加味《金匮要略》。药物组成:山药30克,黄芪30克,茯苓15克,白术15克,黄精15克,钩藤15克,附子10克,熟地10克,枸杞子10克,泽泻10克,全蝎6克,丹皮5克,肉桂5克。水煎服。加减:纳少便溏,去熟地、丹皮,加吴茱萸10克,草蔻10克,口渴欲饮,加葛根20克,麦门冬10克。

    3.治疗的情况:

    我们中医眼科近期治疗的结果是:在80例中,眼球位置运动恢复正常,复视完全消失为临床治愈,有61例,治愈率:76·25%。眼球运动基本恢复正常,但复视尚未完全消失为显效,有17例。治疗前后无明显变化,有2例。总有效率97·5%。

    麻痹性斜视是眼科常见的疑难眼病,对于本病的治疗,必须着重于健脾益气,熄风疏络,补气升阳。故多用党参、黄芪、当归、白术、茯苓之类,或用柴胡、升麻升提清阳;钩藤、全蝎则有熄风疏络之功。由于本病风邪所中有轻重缓急之不同,因而治法各异。属于风邪较重者,多用培土健肌汤和羌活胜风汤加减。本病多为脾胃虚弱,气虚风侵,脉络失畅,以致眼肌麻痹。故以健脾益气,培土健肌,散风疏络为治疗原则;当归、白芍养血活血,为“血行风自灭”之义。羌活在河间学说中与升麻、柴胡同伍,为“升举阳气之要药”;诸药合用共奏健脾益气,散风疏络之效。方药对症,故见其效。或外感风邪,风邪中络客于眼肌,以致眼肌麻痹,视物成双,造成本病。由此见症,多拟散风祛邪之品,辅用健脾之药。故在大队散风药中,多用散风祛邪,使风邪无立足之地。加清解郁热内邪之品,或用健脾散风之品,诸品合用,风邪祛散,脉络通畅,故病得治。另外全蝎多用于急感风邪,或风邪较重者。对于病程日久者,并用小量党参、黄芪等扶正驱邪之品。属于肾阴阳虚者,方用育阴潜阳熄风汤和桂附地黄汤加减。肾阴不足,津液匮乏,阴虚亏损,肝阳易于上亢,风邪外侵,内

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