阿米巴原虫是一种广泛存在于水、土壤和空气中的自生生活性原虫。虽然由棘阿米巴原虫感染所致的角膜炎在各种角膜炎中所占比例不足1％，但这是一种严重的致盲性眼病。棘阿米巴角膜炎是一种新的角膜感染病。随着角膜接触镜的普遍应用，其发病率有逐渐增多趋势。因此有必要加深对本病的认识。

    特点1.青壮年居多。2.有角膜外伤或戴隐形眼镜史。3.起病缓慢，逐渐加重。4.多为单眼患病。5.眼痛剧烈。6.反复发生角膜上皮糜烂或上皮不平整。7.角膜基质呈现浸润性炎症。8.可发生放射状角膜神经炎。9.严重者有前葡萄膜炎，前房积脓，角膜缘炎或巩膜炎。

    治疗可分为非手术和手术治疗。非手术治疗主要是使用阳离子表面活性剂。角膜溃疡严重者可考虑实施角膜移植手术。

    一、病 因

    病原：是一种捕食细菌的原虫，广泛自由生活在自然界中，可出现在游泳池、湖水、瓶装矿泉水、海水、热水浴盆、污水、土壤、家畜粪便及大气中。在适当环境中，它以包囊形式生存并繁殖。当环境不利时，则有外囊包绕。所以对寒冷、干燥及各种抗微生物药剂都有较强的耐受性，一旦环境适宜，滋养体便可破囊而出。可使人致病的棘阿米巴有卡氏棘阿米巴和多食性棘阿米巴，其次是Rhysodes棘阿米巴、Culbertsoni棘阿米巴及Hatcheffi棘阿米巴。

    二、感染途径

    接触棘阿米巴污染过的土壤、水、空气和角膜接触镜等。也可通过蔬菜物质、昆虫等落入眼内，或因风沙污物或热浴等造成的轻度角膜损伤后引起。

    三、临床表现

    患者有异物感、视力模糊、流泪、羞明，并常有严重疼痛。大多数病程缓慢，可经数月之久，少数可在数天内即发展成典型表现。