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淋病性结膜炎(脓漏眼)

http://www.cnophol.com 2008-7-15 10:33:51 中华眼科在线

 

    (二)培养检查:

    淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃,70%湿度,含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。

    治疗

    (一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:

    普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;

    1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。
    2.壮观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
    3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服;氧氟沙星,200mg静滴。
注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
    4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

   (二)淋菌性咽炎:

    头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。

    (三)淋菌性直肠炎:
 
    头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。

   (四)淋菌性眼炎成人:

    水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。

    (五)儿童淋病:

    体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。  


    来源:互联网

 

 

 

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(责编:zhanghui)

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