泡性结角膜炎

    本病现较少，多发生于女性儿童和青少年，特别是偏食和腺病体质者。常合并面部 湿疹 及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎。微生物导致的迟发型变态反应，与结核杆菌、葡萄球菌、科一韦氏杆菌及其他微生物有关。

    [临床表现]

    本病可单独在结膜、角膜或角膜缘发病，也可同时发病。

    1．发生在球结膜者呈结节状，色灰红，直径1—4毫米，周围局限充血，易破溃，1周左右愈合，不留瘢痕。

    2．在角膜或角膜缘者，表现为灰白色圆形结节，边界清楚，易形成溃疡，伴有新生血管侵入，愈后遗留瘢痕。

    3．位于角膜缘的泡疹，有时形成浅溃疡，向角膜中心发展呈束带状混浊，结膜血管也呈束状进入其中，称为束状角膜炎。

    4．病变发生在结膜，仅有异物感或灼热感；如在角膜缘及角膜，则有严重的畏光、流泪、疼痛和眼睑痉挛症状。 [诊断] 根据体征及临床表现可诊断。

    [治疗]

    1．西医药治疗：结膜囊点用0.5％可的松或0.1％地塞米松眼药水，每日4-6次，晚上涂四环素可的松眼膏。重症可行结膜下注射激素。

    2．中医药治疗：根据病变所在的位置，中医将结膜上、角膜缘和束状者分别称为金疳、白膜侵睛和风轮赤豆。

    (1)肺经燥热：患眼沙涩不适，流泪，白睛上小泡样隆起，其周赤脉红丝相绕。可兼见口渴鼻干， 便秘 溲赤，舌红苔黄，脉数有力。 治法：泻肺散结。 方药：桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦冬、桔梗各12克，连翘、赤芍各12克。

    (2)肺阴不足：隐涩微痛，眵泪不结，白睛颗粒不甚高起，周围血丝淡红，病久难愈或反复再发。可兼干咳，五心烦热，便秘等，舌偏红，散结脉细。 治法：养阴清肺。 方药：生地15克，麦冬、元参、贝母、丹皮、白芍各12克，生甘草、薄荷各6克，夏枯草、连翘各10克。 若为白膜侵睛(角膜缘者)，可在上方加龙胆草、白蒺藜等。若为束状角膜炎或单独发于角膜者，可参考角膜炎论治。

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