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结膜松弛症

http://www.cnophol.com 2008-7-29 10:23:13 中华眼科在线



    结膜松弛症:结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松弛后起皱纹了,在临床上并不少见,但易被误认为正常老年性改变而被忽略。结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调,在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时,下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压,松弛结膜形成皱褶,堆积在眼球与下眼睑上缘之间,突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点,影响泪液的流动、分布、排泄,使泪液不能正常引流到泪道,而直接流出眼皮之外。

    哪些情况易发生结膜松弛症

    1 成年后随着年龄增大,球结膜下的球筋膜组织逐渐萎缩,球结膜与其下方组织结合疏松,移动性增加,并且与巩膜的连接减退。随着年龄增大,球结膜变薄、弹性下降、张力减低。

    2 瞬目或闭眼时眼轮匝肌收缩,睑裂区变小,在力学的作用下睑缘推、压、挤球结膜向睑裂区移动。

    3 眼球运动时上睑随着眼球的转动而上下移动,而下睑基本不动,紧贴球结膜,并向上推压球结膜,因此松弛结膜易堆积在下睑缘上。

    4 人体长时间直立,重力作用使松弛结膜下垂。

    5 老年人眼部组织随着年龄增大,常会出现显著改变。只有极少部分老年人变化不明显,下睑对球结膜推压力没有减低,在眼球运动、瞬目或闭眼时仍然向上过度推压已经过度变薄、弹性下降、张力减低、与其下方组织结合疏松的球结膜。

    6 眼表泪液学改变可能影响或加重了结膜形态结构的改变,使结膜弹性下降,张力降低,结膜松弛下垂。

    7 部分老年人眼睑皮肤松弛、弹力下降、张力减弱,下睑板下缘失去正常组织的支持,眼轮匝肌的肌肉纤维向上卷缩,睑缘处肌力增强、张力增大,睑缘轻度内翻,对结膜的推压力增大。

    结膜松弛症的治疗

    如果达到了必须手术的松弛等级,一般做球结膜切除+羊膜移植.老年人,是可以做的,因创伤较小,如果有糖尿病和严重的心肾疾病,应慎重。相比不做手术的眼睛干、痛要好得多。 如果松弛的结膜已经覆盖了泪小点,或者眼干严重,只能手术。

    以上的建议仅供参考,不作为治疗的依据!


    来源:中华眼科在线

(责编:zhanghui)

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