于刚：我看了这个两岁的宝宝，有几条建议。第一个建议就是孩子是左眼斜视，如果不是双眼交替性的斜视，左眼斜视，孩子很有可能存在着弱视。第二，如果我们怀疑孩子存在弱视，一定要给孩子验光，现在孩子2岁，验光肯定不配合。网友谈到麻醉性验光，这个没有必要。麻醉性验光指得给孩子做全麻下验光，这种麻醉对孩子有点小题大作，我给您介绍一种方法，给孩子喝一点水合氯醛，喝这个药后孩子会暂时睡一会觉,当孩子睡着后再验光。孩子两岁，需要早期治疗了，一定要早点验光，不验光没法治疗，验完光，可以早点戴眼镜。左眼斜视，让宝宝往右转，这个方法不可取，另外宝宝不会往右边看，不会随你的指示去转动眼球。另外你说了宝宝大点，视力会好些吗？这个观点更不对，大了以后有可能眼睛就不斜了，但是代价是丧失双眼视功能。内斜30度，度数非常大，建议孩子喝点水合氯醛后再验光。这个是镇静药，很安全，对孩子没有危害。

　　主持人：刚才谈到他的治疗时机是这个时间。

　　于刚：内斜视一定要两岁前手术，外斜时当发现孩子斜视出现的频率增加的时候要治疗，还有当孩子的斜视度数比较大的时候，这个时候不容易控制，也要早期手术。另外有些特殊类型的斜视，要专门根据医生的特殊的治疗原则去治。所以不是一概而论的，斜视治疗非常复杂，它的治疗时机的选择非常关键。一个小孩的斜视好的治疗时机的选择会使孩子终身受益的。比如说有的孩子一只眼睛1.5的视力，一只眼睛0.3的视力，这时候如果就给孩子做手术，这是完全错误的，一定要等孩子双眼视力平衡以后再考虑手术治疗。还是这个4岁孩子，一个1.5的视力，另一只眼睛0.3的视力，做完手术以后，还要给孩子做遮盖，做训练，一做训练孩子的眼睛又斜视了。我们有一个专业术语称双眼视力平衡，是手术的原则。什么叫平衡？就是两只眼睛视力水准接近后才能考虑手术治疗。

　　主持人：除了您说的这些原则以外，还有其他原则吗？

　　于刚：斜视的原则很多，但是主要就这些。有的斜视发病率很高，有的斜视发病率很少。

　　主持人：刚才谈到保守治疗，基本上听来都是配戴眼镜。

　　于刚：配戴眼镜，配戴专门的斜视镜，还有光盘训练，网络训练。

　　主持人：治愈率有多高？

　　于刚：保守治疗远远低于手术治疗，很多家长把希望寄托在保守治疗，这个观念不对的。举一个例子，一个小孩外斜40度或者60度，这个孩子保守治疗绝对没有效果。因为它的度数已经远远超过了保守治疗的界限，一定要通过手术。比如有一个孩子斜视15度，我刚才看网友的问题有一个是12度，这个就可以观察保守治疗，不急于手术。

　　主持人：像保守治疗的疗程呢？

　　于刚：不一定，有的孩子保守治疗三个月，半年，有的孩子保守治疗是终身的，做一段训练后观察，过一段时间再观察。每个孩子保守治疗的周期不一样。斜视的保守治疗是不一样的，比如调节性内斜可以治愈，间歇性外斜不能治愈，保守治疗仅仅就是减轻了他的症状，控制了斜视出现的时间，它是外斜永远是外斜，保守治疗前一天中出现斜视是8个小时，经过保守治疗，一天中出现斜视2个小时，到最后5天出现一个小时的斜视，这本身是成功，这算是治愈或者治疗成功。斜视度由于解剖的因素以及眼睛发育的原因造成，你再治疗，眼肌发育异常，不可能治愈。调节性内斜这个病可以治愈，通过戴眼镜，孩子年龄在增长，远视度数逐年在减少，当减少到没有远视度的时候，内斜就没有了。

    来源：华夏近视网

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