疾病概述
远视是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因而要看清远距离目标时，远视眼需使用调节 以增加屈光力，而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时，即可出现近视力甚至远视力障碍。
疾病描述
当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视眼的远点在眼后，为虚焦点。因此，典型的远视不清，视近更不清。当远视度数较低时，患者可以利用其调节能力，增加眼的屈光力，将光线聚集在视网膜上，从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节，远视者疲劳症状比较明显。
症状体征
所年龄的关系密切。①<6岁时，低、中度远视者无任何症状，因为调节幅度很大，近距阅读的需求也较少。高度远视者通常是在体检时发现，或伴有调节性内斜而被发现。调节性内斜表现为近距内斜大于远距内科，由高调节性集合/调节比例（AC/A）引起。远视的正确矫正可以减少调节，从而减少调节内斜。②6-20岁时，近距阅读需求增大，特别在10岁左右时，阅读量增加，阅读字体变小，开始出现视觉症状。③20-40岁，近距阅读时出现眼酸、头痛等视疲劳症状，部分病人老提视提前出现，这是因此随着年龄增长，调节幅度减少，隐性远视减少，显性远视增加。④>40岁时，调节幅度进一步下降，隐性远视转为显性远视，这些病人不仅需要近距阅读附加，而且还需要远距远视矫正。与远视有关的几个常见问题：
（1）屈光性弱视：一般发生在高度远视、且未在6岁前给予适当矫正的儿童，这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正，同时给予适当视觉训练，可以达到良好的治疗效果。
（2）内斜：①集合和调节是联动的，当调节发生时，必然出现集合。调节所诱发的集合的量取决于患者的AC/A，AC/A因人而异，远视者通常较高。②远视者未进行屈光矫正时，为了获得清晰视力，在远距工作时就开始使用调节，近距工作时使用更多的调节，产生内陷斜或内斜。如果内斜持续存在，就会出现斜视性弱视。
（3）远视眼常伴有小眼球、浅前房，因此远视者散瞳前要特别注意检查前房角。另外，远视眼的眼底常可见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起，类似视乳头炎或水肿，但矫正视力正常，或与经往相比无变化，视野无改变，长期观察眼底无改变，称为假性视乳头炎。
疾病病因
远视按度数可分类为：①低底远视：<+3.00D，在年龄时由于能在视远时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前不影响视力；②中度远视：+3.00D～+5.00D，视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会出现内斜；③高度远视：>+5.00D，视力受影响，视物非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。能被调节所代偿的那一部分远视，称为隐性远视，在未行睫状肌麻痹验光时难以发现。随着年龄的增大，调节幅度或能力下降，被调节所代偿的陷性远视则逐渐暴露出来。
治疗方案
远视眼用凸透镜矫正。轻度远视如无症状则不需矫正，如有视疲劳和内斜视，即使远视度数低也应戴镜。中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力，消除视疲劳及防止内斜视的发生。
相关资料
眼的调节处于静态时，近处物体反射的光线入眼后聚焦位置实际在视网膜之后，以致物体不能清晰地在视网膜上成像。主要由于眼球前后径过短，或者由于角膜及晶状体的折光度过低而造成新生儿与婴幼儿80%都属于“远视”。随着年龄增大，眼轴渐增长，但至成年后仍有50%的人不同程度的远视。远视患者为求得清晰的视力，无论视近视远都需要通过睫状肌收缩致晶状体变凸、折光力增强来进行调节，以使平行光线的聚焦位置前移于视网膜上。尤其在看近物时晶状体凸度很易达到它的极限，故低度远视患者主要表现为视近不清，阅读时常需把读物放远些才能适应。但高度远视患者反而喜欢将读物放在眼前很近之处，欲使目标在视网膜上形成较大的物像，于模糊中求辨认，产生一种形如近视的假像。远视的另一特点是易出现调节性视疲劳，表现为看书、写字时间稍长，便觉字迹模糊；休息片刻，可能好转，继续工作后又会感到模糊。远视眼应配戴适度的凸透镜，使平行光线首先变成集合性光线，然后在视网膜上形成清晰的物像。7岁以下儿童的轻度远视属生理现象，不必配镜。
远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊，看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视，通过晶体的调节，主观感觉不明显。随着年龄的增大，调节力下降，视疲劳，视物模糊等症状慢慢表现出来。
预防常识
远视眼的视力可因远视程度的深浅及年龄的大小而有近、远视力正常或近视力差，远视力好，或者远近视力均差几种情况。远视眼易产生视疲劳、近距离工作或阅读时间不能持久，应验光检查，然后配适宜的凸球面透镜即可以解决。对于青少年远视眼又有内斜者一定要滴睫状肌散瞳验光配镜。凡是发现有斜视的儿童，应及早来医院检查，散瞳验光配戴适宜度数的眼镜，有利于视力提高，矫正部分斜视及防止弱视产生。 |
