一提起夜盲,人们就会自然地想到是缺乏维生素A ,当补充了维生素A后,有的夜盲症不见好转,这是为什么呢?其实 ,除了维生素A缺乏外,能导致杆体细胞功能障碍的原因都可导致夜盲.常见的有以下几种 :

    1、铁屑性夜盲.在生产劳动中,当铁屑弹入眼内时,即刻会产生严重的刺激症状;如果铁屑没有完全取出,在眼内就会慢慢发生化学变化,生成氧化铁,影响视网膜上杆体细胞的功能,使之产生夜盲.其特点是:有异物弹入眼内的病史;大多为单侧,由于健侧的代偿作用,往往难于发现自己夜盲,常在健侧眼睛患病或健康体检时才发现.这种夜盲用维生素A治疗无效,唯一的方法是取出眼内铁屑.

    2、视网膜色素变性.该病是一种具有遗传因素的眼病,通常先累及视网膜上的杆体细胞而使人产生夜盲,夜盲的程度为渐进性.随着病变的发展,可波及锥体细胞,从而白天视力出现下降.因此,视网膜色素变性的患者常首先出现夜盲,病变是双侧性的,容易被发现.而后可出现视野缩小,甚至产生“管状视野”,最终导致失明.该病的预防重在禁止近亲结婚,加强孕期保健.从优生学的角度来看,这种患者不宜生育.目前对该病的治疗还没有很好的方法,确诊后可给予维生素B _ 1、维生素C、血管扩张剂等药物以延缓病程的进展.

    3、广泛性陈旧性脉络膜炎.脉络膜是紧贴于视网膜上的一种组织,上面布有丰富的血管,以供应视网膜的营养.当脉络膜产生广泛性的陈旧性炎变时,可使之萎缩,影响视网膜的血液供应,不仅可使视网膜上的杆体细胞产生变性、破坏而出现夜盲,还可以因锥体细胞的供血障碍而出现视力下降,在白天患者的视功能也差.该病尚无特效的治疗方法,一旦确诊可补充维生素,应用激素、扩血管药物以延缓病情的发展.

    由此可见,当发现夜盲后,应及时请眼科医生诊治,以免延误正确的治疗时机.

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